慢加急性肝衰竭并发感染的危险因素及对近期预后的影响

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臧红，刘鸿凌，郝玉清，温斌，朱冰，刘婉姝，辛绍杰，游绍莉

【摘要】[摘要] 目的回顾性分析我院收治的慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）患者并发感染的临床特征及其对近期预后的影响。方法研究我院2009年1月—2015年6月住院符合ACLF患者的临床资料，分析感染组与非感染组临床特征及对近期预后的影响因素。结果1565例ACLF中发生感染757例，占48.37％。其中505例合并2个以上部位感染，占感染总例数的66.71％；164例（21.66％）发生感染性休克。Logistic多因素分析显示年龄、清蛋白、终末期肝病模型评分、ACLF分期和并发症（腹水、胸腔积液、肝性脑病、上消化道出血、低钠血症）是诱发ACLF患者感染的危险因素。感染组急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）发生率（58.78％）明显高于非感染组（32.18％）（P＜0.05）。感染组院内病死与肝移植率为13.08％，显著高于非感染组（5.07％）（P＜0.01）。随着感染部位的增多，ACLF患者近期预后越差（P＜0.01）。结论感染是ACLF常见并发症，年龄、清蛋白、分期和并发症等是诱发感染的危险因素，同时感染对ACLF患者AKI的发生及预后有明显影响。

【期刊名称】传染病信息【年(卷),期】2015(028)005 【总页数】5

【关键词】[关键词] 肝功能衰竭；感染；危险因素；logistic模型

细菌感染在慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）发生发展中有极为重要的作用。细菌感染是肝硬化及肝衰竭，特别是ACLF的严重并发

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