普外科主治医师基础知识-6-(2)1

普外科主治医师基础知识-6-(2)1

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、(总题数：34，分数：68.00)

1.黄色素瘤较多位于 A．神经鞘内 B．血管周围 C．腱鞘内 D．肌肉内 E．骨质内

（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.

解析：[解析] 黄色素瘤又叫腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤，此病多位于腱鞘内，与肌腱位置密切。考生应当掌握黄色素瘤的好发位置。 2.血管瘤较多发病的年龄段是 A．婴儿期 B．儿童期或青春期 C．青少年或青年期 D．中年期 E．老年期

（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.

解析：[解析] 血管瘤多在儿童期或青年期发病。血管瘤可分为毛细血管型、海绵型和混合型。其中毛细血管型多生长在皮肤层，自幼发病。海绵型血管瘤多见于皮下及深层组织间隙，四肢多见。上述两种形态共存者可考虑为混合型。

3.以下不属于常规通气功能监测的是 A．静态肺容量 B．动态肺容量 C．小气道功能监测 D．动脉血二氧化碳分压 E．吸气末二氧化碳分压

（分数：2.00） A. B.

C. D. E. √

解析：[解析] 呼气末二氧化碳分压常为通气功能监测的指标之一，而不是吸气末二氧化碳分压。 4.通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是 A．20%～35%正常 B．30%～45%轻度肺气肿 C．40%～55%中度肺气肿 D．50%重度肺气肿 E．以上皆不对

（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

5.换气功能监测的内容不包括 A．二氧化碳弥散量DLCO2 B．肺泡动脉氧分压差A-aDO2 C．肺内分流量QS和分流率QS/QT D．动脉氧分压PaO2与氧合指数PaO2/FiO2 E．脉搏血氧饱和度SPO2

（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.

解析：[解析] 一氧化碳弥散量DLCO及其他四个选项均为换气功能监测，并非二氧化碳弥散量。 6.不符合高流量氧治疗指的是 A．鼻导管给氧 B．面罩 C．贮气囊面罩 D．氧帐 E．Venturi面罩

（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.

解析：[解析] 氧帐是针对不宜使用鼻导管及面罩给氧者的给氧方式，也是低流量给氧的一种多为全身应用，仅适用于婴幼儿，氧流量要调至20L/min，FiO2才达到60%左右，不属于高流量给氧的治疗方式。 7.患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO2潴留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为 A．0～1L/min B．1～2L/min C．2～4L/min D．4～6L/min E．6～8L/min

（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.

解析：[解析] 小儿存在低氧血症且不存在CO2潴留者，吸入氧流量应为1～2L/min。 8.下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是 A．不利于湿化及吸引 B．对咽喉部有刺激 C．易导致胀气 D．易脱出、移位

E．适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗

（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.

解析：[解析] 除C外，其他四项是喉罩使用过程中出现的缺点，易导致胀气是紧闭鼻面罩的缺点之一。 9.下列通气模式中属于辅助模式的是 A．CMV B．IMV C．SIMV D．CPAP E．PEEP

（分数：2.00） A. B. C. D. E. √

解析：[解析] CMV指控制机械通气，又称IPPV；IMV指的是间歇指令通气；SIMV指同步间歇指令通气；CPAP指的是持续气道正压通气，以上均为定容或定压下指令通气，而PEEP指的是呼气末正压通气，属于辅助通气模式当中的一种。

10.呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO2可以实现 A．提高潮气量 B．提高氧浓度 C．合理运用PEEP D．延长吸气时间 E．缩短呼气时间

（分数：2.00） A. B. C. D. E. √

解析：[解析] 选项B、C、D是提高PaO2时能够产生的效果，同时也会导致潮气量的提高。 11.机械通气的主要相关并发症不包括 A．通气不足 B．通气过度 C．呼吸道阻塞 D．消化道溃疡 E．气压伤

（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.

解析：[解析] 机械通气的主要相关并发症包括通气不足、通气过度、呼吸道阻塞、肺部感染、气压伤等。消化道溃疡不是使用呼吸机机械通气的主要并发症。 12.外科感染的特点，错误的是 A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B．常有明显的局部症状

C．多由几种细菌引起的混合感染 D．真菌感染是主要病因 E．不会引起严重的全身性感染

（分数：2.00） A. B. C. D. E. √

解析：[解析] 外科感染一般指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染，可有局部症状，也可能有全身症状，细菌感染为主要原因。严重者甚至发生感染性休克。故答案应选E。 13.处理破伤风的伤口时，错误的是

A．伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞 B．清除坏死组织和异物 C．反复氧化剂冲洗伤口 D．用1%高锰酸钾湿敷 E．伤口应尽量予以缝合

（分数：2.00） A. B. C. D. E. √

解析：[解析] 破伤风由厌氧菌感染所致，处理伤口需彻底清创，去除坏死组织，一般不予缝合。故答案应选E。

14.破伤风患者气管切开的主要指征是 A．呼吸中枢麻痹 B．肺部感染

C．抽搐频繁而不易用药物控制 D．胸腹肌强直，呼吸受限 E．肺不张

（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.

解析：[解析] 控制阵发性肌痉挛的目的是预防喉痉挛发作引起窒息，以及减轻吸入性肺部感染。如患者病情重，进展迅速，则常需紧急气管切开以预防或处理喉痉挛。 15.破伤风最早出现并有诊断意义的症状是 A．苦笑面容 B．张口困难 C．角弓反张 D．胸腹肌紧张强直 E．颈项强直

（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：