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儿科试卷4

来源:用户分享 时间:2025/7/9 17:00:37 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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儿科试卷4 一、选择题

1、低渗性脱水时,血钠: A.<135mmol/L

B.<140mmol/L C.<130mmol/L D.<143mmol/L

E.<150mmol/L

2、低钾血症是指血钾低于: A. 5.0 mmol/L

B. 4.5 mmol/L C. 4.0 mmol/L D. 3.5 mmol/L

E. 3.0 mmol/L

3、患儿6个月龄,腹泻3天。入院体检:精神稍差,口唇黏膜干燥,尿量稍减

少,哭有泪,测血钠136mmol/L,诊断可能为: A.腹泻病,轻度脱水(等渗性) B.腹泻病,中度脱水(低渗性) C.腹泻病,中度脱水(等渗性) D.腹泻病,轻度脱水(低渗性) E.腹泻病,重度脱水(等渗性) 4、重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是:

A.每日大便次数达10余次 B.恶心、呕吐、纳呆 C.体温升高达37.5℃以上 D.水、电解质明显紊乱 E.粪便呈黄花汤样或水样

5、3个月婴儿,母乳喂养,腹泻2个月,大便3-4次/日,有时多达5-6次/日,稀水状或糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,有湿疹,体重5.8kg。考虑为:

A.迁延性腹泻 B.生理性腹泻 C.霉菌性腹泻 D.慢性腹泻 E.病毒性腹泻

6、患儿6个月,腹泻20余天,近2日加重,每天10余次,黄色稀水样便。口渴不

明显,尿量极少。体检:体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼

窝明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为: A.重度等渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水

7、婴儿9个月,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样。精神萎靡,皮肤弹性稍

差,唇红口干,呼吸深快,前囟凹陷,眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L(135mEq/L)。最可能的诊断为: A.重度等渗性脱水 B.重度低渗性脱水、酸中毒 C.中度等渗性脱水、酸中毒 D.中度低渗性脱水、酸中毒 E.中度等渗性脱水

患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。

8.该患儿可能的初步诊断是:

A.婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒 B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒 C.婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒 D.婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒 E.婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒 9.引起该患儿腹泻的最可能病原为:

A.志贺痢疾杆菌 B.白色念珠菌 C.梨形鞭毛虫 D.食物过敏

E.轮状病毒

10. 该患儿治疗中应避免的治疗措施是:

A.静脉快速扩容 B.立即给碳酸氢钠纠酸

C.立即静脉补钾避免低钾血症的发生 D.1/2张~2/3液体纠正累积损失量

E.补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/kg·h

患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T 38.2?C,声咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T 37.4?C,P 128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC 6.7×109/L, 分数 L 62% S 38%, 便常规:WBC 0-2/HP,余正常。 11.对于这个患儿,当前需要做的是,除了:

A.采取静脉血气分析 B.开通静脉通路 C.监测血压、心率

D.口服4万U庆大霉素做肠道清洁 E.采集粪便标本,马上送检

12.根据现有的临床资料,该患儿最可能诊断为:

A.轮状病毒肠炎 B.霉菌性肠炎 C.中毒性菌痢 D.坏死性小肠结肠炎 E.肠梗阻

13.血气分析结果如下:pH 7.235, Na 125 mmol/L, K 3.8 mmol/L, Cl 92 mmol/L, Ca+ 1.13 mmol/L BE –12.4 mmol/L。据此在下述合并症的诊断中,错误的是:

A.低渗性脱水 B.代谢性酸中毒 C.低钙血症

D.低钠血症 E.低氯血症

14. 此患儿首批最好输用下述哪种混合液?

A. 4:3:2液(2/3张) B. 2:3:1液(1/2张) C. 1:1液(1/2张) D. 生理维持液 E. 2:1等张含钠液

15. 补充该患儿的累计损失量,应选用下述哪种液体最合适?

A. 2:1等张含钠液 B. 2/3张含钠溶液 C. 1/3张含钠溶液 D. 1/4张含钠溶液 E. 1/5张含钠溶液

16. 在静脉补液过程中,该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37?C,最可能是发生了:

A.高热惊厥 B.化脓性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.低钙惊厥 E.病毒性脑膜炎

17.该患儿经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,

心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗?

A.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注 C.2:1等张含钠液20ml/kg静注

D.10%氯化钾注射液2-3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴 E.25%葡萄糖40ml稀释后缓慢静注

18. 入院第二天,该患儿大便减少至7-8次/日,已排尿,吐止,除继续监测酸碱

平衡并纠正和继续静脉补钾外,第二天的静脉补液宜选哪种混合液?

A.1:1溶液 B.2:1等张含钠液 C.生理盐水 D.5%葡萄糖 E.10%葡萄糖

19男孩,5个月,发热、咳嗽、喘息3天,体温37/5℃,精神不振,明显发绀,呼吸节律不规则,双肺布满中细湿啰音,血气PaO25.5kPa,PaCO27.0kPa,SaO282%,最可能的诊断是:

A.肺炎合并脓胸 B.肺炎合并心力衰竭 C.肺炎合并脓气胸 D.肺炎合并呼吸衰竭 E.肺炎合并中毒性脑病

20、16个月男孩,因发热、咳嗽5天人院,诊断为肺炎,人院后持续高热,第3天病情突然加重,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀,左肺上方叩诊鼓音,下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低,右肺可听到中细湿啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,考虑并发症是:

A.肺大泡 B.脓胸 C.脓气胸 D.气胸 E.心力衰竭 二、填空题

小儿腹泻可引起不同程度脱水,有 , , 脱水。

小儿急性腹泻连续病程在 以内的腹泻.

急性肾炎临床表现有____________、_____________、____________、_______________。 左向右分流先天性心脏病有_________________、______________、________________。 缺铁性贫血主要病因是____________、________、_________、_____________。 三、病历分析题

患儿8个月,发热咳嗽6天,喘憋3天,惊厥2次入院。出生时接种过卡介苗。体检:体温39℃,呼吸70次/分,神志模糊,面色灰,口青紫,前囟饱满,颈无阻力。心率188次/分,心音钝,律齐。两下肺有大量细湿罗音。肝肋下3.5㎝。巴氏征阳性。血白细胞20×10°/L中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35。脑脊液:外观清,压力高,蛋白阴性,细胞数2个,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L.OT试验阳性。 1、 2、 3、

请拟出诊断 鉴别诊断 诊疗计划

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