医学生临床实习中存在的问题与完善措施__

临床心身疾病杂志２００８年３月第１４卷第２期．，ＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｍａｒ．２００８·Ｖｏｌｌ４，Ｎｏ．２１６９３．５病人满意度（Ｅ项）病人的满意度是给予明确加分的动最好到下年度初修改，及时向所有护士做好解释沟通工依据。在１次·ｍｏ－１的工休会上，在２次·ｗ－１的病人探视作，以防有抵触消极情绪。（２）由于护理人员的调配有欠灵中，对病人及家属提出表扬的，一经核实，我们均予以加分，活性，造成了人员短缺，因此难以保证护理质量。在今后的此项在今年的管理中取得明显成效。工作中，应争取领导的支持及各级工作人员的配合，以便更４结语加人性化的实施护理管理。（３）在平时的工作中需要加强护作为护士长应充分了解《医疗机构护理质量评审标准》理人员医德医风教育及素质教育，以达到提高护理质量的目及《职工管理手册》的内容，每年可能会重新下发，内容如有的。（５）积分考核中，未体现出对护士长的工作优劣的考核，变动，一定要了解变动原因、内容，并对护士做好宣传讲解。有待今后改进。（１）积分考核细则的每一项要让护士知道内容所指，如有变（收稿日期２００７一０９—２７）医学生临床实习中存在的问题与完善措施唐湘宇李柏完王岳林颜亚平朱雯霞杨许平胡双武【关键词】临床教学Ｉ激励教学法；临床实习，积极性【中图分类号】Ｒ１９２．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２—１８７Ｘ（２００８）０２－－０１６９－－０２临床教学的目的是完成医学生向临床医生的转变，培养做的少，动手操作的能力得不到锻炼，致使临床实践中很多学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力。医手段都受到了限制，医学生遭遇到临床技术学习的困境。由学生要在实习期间实现理论联系实际，把所学知识进行全面此直接限制和打击了实习学生的积极性和参与热情。的复习、巩固、应用并升华，使之转变为临床工作能力，完成１．２学生就业和考研压力的影响改革开放使社会分配就医师从业前的最后训练，为日后顺利成为执业医师奠定坚实业形势发生了巨大变化，毕业生就业须双向选择、自谋出路。的基础。要实现这一目标，临床带教十分重要。培养合格的医学毕业生供过于求的矛盾在短期内不会有大的改观，使得医学人才，离不开第一线的临床教学。针对医学生ｌ瞄床实习学生在面临就业这一人生重要抉择时，占用了许多实习时存在的一些问题，进行分析研究从而提出和实施针对性的带间。他们疲于参加形形色色的各种供需见面会，而无心顾及教方案，对提高临床教学质量有着十分重要的意义。笔者通对他们很重要的临床实习。另一方面，就业的压力和用人单过临床带教，认为目前医学生在Ｉ艋床实习中存在积极性不位对人才招聘过于追求高学历，也使得大部分学生不管自己够，欠缺参与意识等问题，现对其进行分析，并提出一些激励的实际情况盲目加入考研的行列，把实习的时间用于准备考教学方法，供临床带教中参考。研究生，参加各种考研辅导班，脱岗复习等。对实习只限于１影响医学生积极参与临床实习的一些问题和原因应付，不惜托人说情要求不进科实习，甚至违反劳动纪律干１．１医患矛盾加剧的影响随着市场经济体制改革的深入脆不上班，或私自离开实习医院等，一年的临床实习时间完发展，人们法律意识和自我保护意识也在不断加强，医患纠全成了学生们找工作时间、考研复习时间。总之，由上述多纷逐年上升．医患矛盾加剧、医疗纠纷举证责任倒置以及医种因素可导致学生对见，实习不感兴趣．有的学生甚至连看疗市场激烈竞争环境下的“病人选医生”，使实习生动手机会都不看，更谈不上动手操作，严重影响了学生参与实习的积逐年大幅减少［１］。而实习生操作技术的熟练性以及与患者极性和热情。和患者家属的沟通能力都有待于在临床实践中提高，但增加１．３学生自身思想问题的影响医学生从单纯的学校课堂实习生操作机会必然会增加医患纠纷发生的可能性。加之到相对复杂的医院病房，学习内容和方式、生活环境、接触的一些医患纠纷所产生的负面影响，使一部分患者对医院医学对象都发生了很大变化。这就导致了部分医学生思想准备生的见、实习很不配合，甚至强烈排斥，有些患者甚至直接拒不足，不能很快适应实习生活，在临床实习中欠缺主动学习、绝接受实习生的服务。如果患者被两个实习学生具体实践主动思考能力，不能很好处理与同学、带教老师和患者的人之后，第三个人上手则是很难的了。更令人瞠目的是个别患际关系，造成医学生思想上的困惑。有的医学生基础不牢，者对见、实习学生的观摩学习，动辄以侵犯隐私权为由将医缺乏熟练的基本功，面对当前复杂的医疗环境，不知所措，产院告上法庭，由此导致了许多纠缠不清的医患纠纷，带教老生恐惧和顾虑心理。某些社会不良现象对部分医学生产生师不敢放手让学生接诊、处置病人，因此学生通常是看的多负面影响，这些情况的出现造成学生思想不稳定，消极对待实习。作者单位：４２１９００（湖南·衡阳）衡阳市南华大学附属第三医２思考与对策．院内一科（唐湘宇，李柏完，王岳林，颜亚平，朱雯霞）；衡阳市面对诸多问题，我们认为应该把培养学生的兴趣和参与南华大学（杨许平，胡双武）意识作为突破口，从而将教师的要求转化为学生自己的内在作者简介：唐湘宇，男，硕士，主治医师。研究方向：内科疾病要求，将教学目标转化为学生学习的内驱力，将学生由被动的诊断与治疗。地位转化为主体地位，促使学生真正成为ｌ临床实习的主人。万　方数据