体外冲击波碎石配合中药医治膀胱结石

体外冲击波碎石配合中药医治膀胱结石

【摘要】 目的 研究体外冲击波碎石配合中药医治膀胱结石的临床疗效。方式 冲击波碎石；中药清热利湿、利尿通淋、活血化瘀、排石。结果 体外冲击波碎石配合中药医治膀胱结石的治愈率为%。结论 体外冲击波碎石配合中药医治膀胱结石疗效佳，值得进一步研究。

【关键词】 体外冲击波碎石 中药 膀胱结石

笔者自1990年开始采纳体外冲击波碎石配合中药医治膀胱结石，取得了较为中意的疗效，现将所治36例总结报告如下。

1 一样资料

本组病例36例，全数为男性；年龄55～77岁，平均岁；病程最短者1天，最长者达20年，平均个月；结石最大者×，最小者×，均经B超、X线KUB平片确诊。常规做凝血功能、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查。

2 病例选择

纳入病例标准 临床上符合《外科诊疗常规》膀胱结石诊断标准

［1］。

排除标准 归并有严峻心、脑、肾等原发性疾病者；归并有恶性肿瘤者。

终止或退出标准 经复核不符合入选／排除标准的患者，自行终止医治者，因故失访者，违背方案者。

3 医治方式

冲击波碎石 本组病例均先采纳冲击波碎石，医治时体位要紧取俯卧位，少数取侧卧位，工作电压9～13KV，频率50次/min，冲击次数依照结石大小、结石光团强弱程度和患者躯体胖瘦等情形选择1500～2500次，术顶用B超监视碎石全进程。

中药医治 药用：金钱草30g，车前草30g，块滑石15g，石韦12g，穿山甲9g，皂角刺9g，川牛膝9g，生甘草3g。加减法：假设见尿频、尿急、尿痛、畏寒发烧、苔黄腻、舌质红、脉滑数等湿热下注病症者，加苍术9g，生薏苡仁30g，大黄9g；假设少腹隐痛并放射至会阴，伴胸闷嗳气、遇情绪不顺畅易复发或加重者，加柴胡9g，杭白芍12g，枳壳9g；假设见腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、苔少或花剥、舌质红、脉弦数等肾阴不足病症者，加生地

30g，熟地15g，玄参9g，麦冬9g；少腹疼痛甚者，加延胡索12g，杭白芍30g，乳香9g，没药9g；有血尿者，加白茅根30g，仙鹤草30g，小蓟9g。每日1剂，水煎2000ml，分上午9时、下午15时服用，嘱排尿时将臀部向各方向扭动，以促使粉碎后结石转动至尿道内口而排出体外。2周为1个疗程，2周后复查，必要时重复冲击波碎石，持续2～3个疗程后进行疗效评估。 4 疗效分析

疗效标准 治愈：临床病症、体征消失，结石全数排出，B超或X线KUB平片检查结石阴影消失。有效：临床病症、体征减轻，B超或X线KUB平片检查结石阴影减少、缩小，多发性结石部份排出。无效：临床病症、体征无转变或加重，B超或X线KUB平片检查结石阴影无转变。

医治结果 本组病例36例，痊愈34例，占%；无效2例。

5 讨论

膀胱结石多见于老年男性，与前列腺增生关系紧密，当前列腺增生肥大时，一方面使尿道受到压迫而管腔变窄，致排尿不顺畅、滴沥不尽；另一方面使膀胱底部向上形成了“火山口”样隆起，尿道内口位置举高，内口周围位置较低，使残余尿增多，排尿不尽，尿中杂质极易沉淀下来，日积月累，致使膀胱结石的形成。一部份患者虽经开