41．病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是 （D ） A 在普通病房准备备用床 B 将备用床改为暂空床 C 在急救室准备备用床 D 在急救室将备用床改为暂空床 42．卧床病人头发纠结成团，使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是（Ｂ）
Ａ 肥皂水 Ｂ30%乙醇 Ｃ生理盐水 Ｄ汽油 43．对于呼吸困难的病人，医护人员判断病情及缺氧程度最准确的依据是（Ｄ） A 吸氧浓度 B 口唇颜色 C 体位 D 血氧饱和度及血气分析 44．伤口护理以下不妥的是（Ａ）
Ａ 伤口２―３天换药一次 Ｂ伤口冲洗可用生理盐水 Ｃ胶布固定，黏贴方向与患者肢体长轴垂直 Ｄ定期对伤口观察、测量、记录。 45．严重水肿病人，护理措施不正确的是（A）
Ａ 轻度活动 Ｂ 卧床休息 Ｃ限制钠盐和水分 Ｄ记录２４h出入量 46．抽搐患者护理不当的是（D）
A 避免强光、声音刺激 B 开口器从臼齿处放入 C 备好负压吸引抢救物品 D 抽搐时按压固定好肢体预防坠床 47．男性患者，86岁，体质虚弱，咳嗽、咳痰，以下护理不妥的是（C ）
A 侧卧位，注意保暖 B 嘱患者多饮水 C 可用强镇咳药物缓解症状 D 教会患者有效咳嗽 48．造口手术初期护士需观察的要点不包括（B）
A 造口粘膜血运、粘膜水肿的观察 B 造口疝的观察 C 造口排气的观察 D 造口缺血的观察 E 造口狭窄及造口缝线的观察 49．护士为一位细菌加真菌感染的患者选用口腔护理液正确的是（C）
A 生理盐水 B 0.1%的醋酸溶液 C 1%- 4%的碳酸氢钠 D 多贝尔氏液 50．压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施（C）
A 半透膜敷料 B 水胶体敷料 C 局部皮肤环形按摩 D气垫床
一、 多选题（每题1.5分，共45分）
1. 患者女，70岁，患脑出血处于昏迷状态、大小便失禁，呼吸道分泌物多，呈鼾声呼吸。护士在为其翻身时发现骶尾部有一2*2大小的皮肤破损，床单污染，拟为患者更换床单，下列的操作哪项不正确（BD）
A、先将患者移向对侧，使患者侧卧 B、先将患者移向近侧，使患者侧卧
C、当痰液太多时先行吸痰 D、在患者身下垫防水布防止污染床单 E、妥善处理各种管路
5
2.患者女，72岁，患双眼白内障视力仅为光感，护士协助患者进食时下列哪项正确（ACDE） A、协助将餐具等置于容易取放的位置 B、12点放菜，6点放饭，3点及9点放汤 C、12点放汤，6点放饭，3点及9点放菜 D、注意食物颜色搭配以促进食欲 E、与患者及家属沟通，给予饮食指导
3.一产妇，产后8小时无尿，护士检查发现患者之骨联合上可触及囊样包块，叩浊音，你应采取哪些护理措施（ BCD ）
A、立即行导尿术 B、协助其坐起，听流水声 C、温水冲洗会阴部 D、按摩耻骨上区 E、可使用尿垫让患者放心排尿 4. 便秘的护理（ADE）
A、指导患者从右向左环形按摩腹部 B、指导患者从左向右环形按摩腹部 C、定时使用泻药 D、每天训练定时排便 E、增加粗纤维食物摄入 5.患者男，30岁，脑外伤入院。患者神志不清，躁动，你在护理该患者时，为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施（BCE）
A、采用凹式枕头行头部制动 B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动 C、制动时维持患者身体各部位的功能位 D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况 E、约2h解开约束带放松1次
6.患者男，18岁，多发性复合伤入院。现患者腹部伤口化脓性感染，放有引流管一根，小腿伤口肉芽生长良好，你应怎样为患者进行换药（BC）
A、应先换腹部伤口，后换小腿伤口 B、应先换小腿伤口，后换腹部伤口 C、小腿伤口换药时，应从伤口中间向外消毒 D、腹部伤口换药时，应从伤口中间向外消毒 E、腹部伤口换药时，先清洁引流管，再清洁伤口
7.患儿女，2岁，会阴部烧伤。你在护理该患儿时应采用下列哪些措施（ADE）
A、采用湿润暴露疗法 B、用凡士林油纱包裹 C、会阴部每日用消毒中性皂液擦洗 D、便后冲洗消毒创面后再涂药 E、及时清理创面分泌物
8.患者王某，大面积烧伤后取自体皮行植皮术，你对该患者的护理应选择下列哪项（ABCD） A、供皮区伤口加压包扎 B、供皮区域勿暴露于高温、强日光下 C、愈合期应注意制动 D、植皮区使用烤灯照射促进成活 E、植皮后植皮区应立即佩戴弹力套 9、有关烧伤护理，下列说法正确的是（ABCDE）
A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克 B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况 C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅 D、维持关节功能位
6
E、眼部烧伤眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球 10.有关糖尿病足的预防及护理，下列不正确的是（AE）
A、根据Norton分级标准，评估患者足部情况 B、更换敷料时避免再次损伤 C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗 D、避免在下肢进行静脉输液 E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除，防止硌伤足部
11．患者男性，因进食不洁食物后呕吐剧烈频繁，以下护理措施不妥的是（CD ）
A 坐位 B 呕吐后及时清理，协助漱口 C给予粉剂止吐药物口服 D 流质或半流食饮食 E 遵医嘱补充水分及电解质
12．护理颅脑手术后的患者不可剧烈转动头部，应取何种卧位（AC）
A 健侧卧位 B患侧卧位 C平卧位 D头低脚高位 E半卧位 13．治疗肱骨髁上骨折时牵引方法正确的是（ CDE ）
A 牵引时屈肘15° B肩部贴紧床面 C肩部离床 D 邓乐普牵引 E保持一定的牵引力 14．女性，40岁，应长期咳嗽、咳痰入院，为有效促进痰液排除可采取以下哪几种方法（ABCDE） A 深呼吸有效排痰 B 湿化和雾化疗法 C 体位引流 D 机械吸痰 E 胸部叩击、胸部震荡 15．患者男性，45岁，应左侧肺部病变引起咯血，血量约400ml,以下护理措施正确的是（CDE ） A 绝对卧床，进流质饮食 B仰卧位，头偏向一侧 C及时清理口鼻腔血液 D观察、记录咯血量及性状 E 备好抢救用物 16．将枕头立于床头常用于（BCDE）
A 休克病人 B躁动病人 C昏迷病人 D全麻未清醒病人 E产妇胎膜早破 17．眼部化学烧伤患者，以下护理措施正确的是（ＡＣＤＥ）
A 夜间用眼药膏涂眼 B眼睑闭合不全者，用无菌纱布覆盖保护眼球 C 白天用眼药水滴眼 D 早期用清水反复清洗 E早期用生理盐水反复冲洗 18．男性，60岁，以高热39.5℃收入院，发热原因未明确，以下处理不正确的是（CDE） A 温水擦拭腹股沟 B 温水擦拭腘窝 C 赖氨匹林注射 D 置冰袋与病人足下 E擦拭腹部 19．预防便秘的方法正确的是（ABCD ）
A 建立规律的排便习惯 B选择富含纤维素的食物 C适当增加饮水量 D 适当增加运动，卧床病人可进行床上活动 E定时使用简便通便法 20．女性，30岁，于22:00顺利分娩，至次日晨6:00为排尿，主诉下腹胀痛，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理正确的是(ACDE)
A 协助坐起排尿 B立即实施导尿术 C用温水冲会阴 D 用手轻轻按下腹部 E让其听流水声
7
21．患者侧卧位时，软枕适宜放在以下什么部位（ABCE ）
A 两膝之间 B后背部 C胸部 D 臀部 E腹前部 22．压疮Ⅰ期患者应采取以下防护措施（AC）
A 半透明敷料 B局部皮肤按摩 C水胶体敷料 D橡胶类圈状物 23．糖尿病足发病主要因素是（ABC）
A 神经病变 B血管病变 C感染 D心理因素 E饮食不洁 24．护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是（B C ）
A 肛管宜细 B快速灌入为宜 C插入宜浅 D防止气体进入肠道 E灌入量宜少 25．下列病人需要做特殊口腔护理的是（ＡＢＤＥ）
Ａ禁食 Ｂ高热 Ｃ甲状腺大部切除术 Ｄ肝昏迷 Ｅ鼻饲 26．患者卧床，下肢不能活动，外出检查使用轮椅的正确操作方法是（AE）
A轮椅放于床尾 B轮椅放于患侧，固定 C 下坡时，倒转轮椅，患者头及臀部应向后靠 D 轮椅放于床头 E 轮椅放于健侧，固定 27．下列情况不可采取俯卧位的是（ACE）
A 气管切开 B肌肉注射 C颈部损伤 D脊柱手术 E呼吸困难 28．供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是（ＢＤ）
A卧床休息、注意制动 B床边活动 C加压包扎时，观察指端血供 D 有渗液、渗血时每天更换敷料 E供皮区勿暴露于高温、强光下，以防损伤 29．对于慢性咳嗽病人，责任护士为其做饮食指导，以下饮食正确的是（BCDE）
A 低蛋白 B 高维生素 C足够热量 D多饮水 E高蛋白 30．为昏迷病人做口腔护理时应注意（BCDE）
A 擦拭口腔后要漱口 B 使用开口器时应从臼齿放入 C 擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹取一个
D 棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E 将义齿取下，浸泡在冷开水中
8
相关推荐：
loading