预防跌倒和坠床
1.活动障碍、昏迷、视力下降等无法自我照顾的病人,请家属在床旁陪伴,协助进行生活护理。
2.下床起身时要慢,尤其是在服用或注射某些特殊药物后,如降压、安眠、镇静药物等。
3.如果您需要协助时,请及时通知护士。
4.保持地面干燥,如果地面弄湿,请及时通知我们进行处理。 5.请将您物品收纳入柜中,保持走道通畅,生活用品放在容易取到的地方。
6.卧床时请拉起床档,如果病人烦躁不安、意识不清时,还应遵医嘱予身体约束或注射镇静药物。
7.请穿着尺码合适的衣裤鞋袜,穿防滑的鞋子,下地行走,以免绊倒。
8.病房保持光线明亮,夜间请开启床头灯或地灯,方便行动。 9.老年病人、虚弱病人等上厕所时,请务必有家属陪伴。
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如何照顾昏迷病人
神经外科病人由于脑组织或神经受到损伤,常常会出现意识丧失,呈现昏迷状态。引起昏迷的原因有两个方面:
* 一种是由于大脑病变引起的昏迷,包括脑血管疾病(如脑出血、脑梗塞等)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等,在神经外科绝大多数的昏迷病人属于这种类型:
* 另一种是由于全身疾病引起的昏迷,如酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。
对于昏迷的病人,做好如下护理非常重要。
(l)饮食护理。应给予病人高热量、易消化的流质食物;不能吞咽者给予管喂。管喂食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,管喂给病人。成人每次管喂量200-350毫升,每日4-5次,小儿应根据情况减量。管喂时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒,一旦发现病人有腹胀、回抽出咖啡色内容物等情况时,应暂停管喂,并通知医生,根据情况安置胃肠减压器。
(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流:当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,可轻扣病人背部,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
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(3)预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2小时翻身一次。另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服,保持病人的皮肤清洁干燥。
(4)预防烫伤。长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手、脚更加冰凉。家人在给病人使用热水袋等取暖时,一定要注意温度不可过高,般低于50℃,以免发生烫伤。
(5)防止便秘。长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。
(6)防止泌尿系统感染。病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系统感染。 (7)防止坠床。应拉起床档,对于躁动不安的病人必要时使用约束带保护,防止病人发生坠床、摔伤、引流管脱落等意外损伤。 (8)预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者,可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结、角膜炎的发生。
(9)保持肢体功能位,将病人肢体平放,手关节稍背屈,肘关节稍屈曲,上肢稍高于肩部水平,避免关节内收,下肢膝关节下垫一软枕,使腿屈曲,躁关节呈现90°角,避免足下垂。在病情允许的情况下,可每日给病人进行按摩和肢体被动活动,防止肌肉萎缩和关节
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僵硬。
(10)一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水或漱口液清洗口腔,定时全身擦澡,每日清洗外阴。
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