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2019年住院医师规范化培训(内科)真题精选

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参考解析:

【考点定位】本题出自人卫版心理治疗学教材第十九章焦虑障碍第一节强迫症中所提及的知识点。P285

【题眼解析】强迫症的基本特征:1、反复出现的强迫思维和强迫动作;2、患者体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己的意愿,使自我强迫和自我反强迫共存;3、患者能意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。

恐怖症的基本特征:①患者对某种场合或客体发生强烈的恐怖,明知过分、不合理、不必要,缺无法控制;②在恐惧发作时伴有显著的自主神经症状;③对恐惧的对象有回避行为;④由于不恰当的恐惧和回避行为,影响正常的生活和工作。因此选项C正确

【知识拓展】结合教材掌握强迫症和恐怖症的临床表现与分类。

[材料题]25、

女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。

[子母单选]1.

目前认为该病属于中枢神经系统的 A.性染色体遗传病 B.脱髓鞘性疾病 C.变性病 D.血管病 E.炎性病变 参考答案:C [子母单选]2.

对其治疗有不同的方案,其中下列哪项不正确 A.左旋多巴+安坦 B.左旋多巴+维生素B C.美多巴+维生素B

D.左旋多巴+溴隐亭 E.美多巴+安坦 参考答案:B [子母单选]3.

此病的主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内可以出现 A.多巴胺含量显著减少 B.多巴胺含量显著增高、 C.乙酰胆碱含量显著减少 D.乙酰胆碱含量显著增高 E.高香草酸含量增高 参考答案:A [子母单选]4.

经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用 A.安坦 B.金刚烷胺 C.左旋多巴 D.溴隐亭 E.苯海拉明 参考答案:C [单项选择题]26、

关于医德情感的描述,说法正确的是 A.它与医德义务无关

B.它以医务人员个人的需要为前提

C.它应能满足病人的一切需要 D.它是医务人员的盲目冲动 E.它是医务人员内心体验的自然流露 参考答案:E [单项选择题]27、

目前诊断冠状动脉病变最准确的方法( ) A.心电图 B.超声心动图 C.CT

D.磁共振成像 E.冠状动脉造影 参考答案:E [多项选择题]28、

不是地塞米松的药理作用特点的是 A.无抗炎作用

B.有抗炎作用但无水盐代谢作用 C.有弱的抗炎作用和弱的水盐代谢作用 D.有弱的抗炎作用和强的水盐代谢作用 E.有弱的水盐代谢作用和强抗炎作用 参考答案:A,B [单项选择题]29、

食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶素治疗 A.冠心病

B.溃疡性结肠炎 C.消化性溃疡 D.支气管扩张 E.肺结核 参考答案:A [单项选择题]30、 不属于感知综合障碍的是 A.视物变形症 B.思维鸣响 C.非真实感 D.体形障碍 E.窥镜症 参考答案:B [单项选择题]31、

老年急性阑尾炎的临床特点是 A.阑尾容易缺血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热 D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张 参考答案:A

参考解析:

老年人急性阑尾炎特点:(1)老年人的脏器退化,阑尾腔窄壁薄,加之动脉硬化,易栓塞,易穿孔。(2)老年人反应能力差,压痛和腹肌紧张不明显。(3)积极手术。

[单项选择题]32、

下列关于小肠的描述不正确的是( ) A.长度一般5m~7m B.吸收作用主要在上部小肠 C.空肠可见钟摆运动 D.回肠末端可见逆蠕动 E.回肠管腔壁较空肠厚 参考答案:E [单项选择题]33、

关于透明软骨的描述,哪项正确( ) A.含有Ⅰ型胶原纤维 B.TWI呈低信号 C.TWI呈中等信号 D.TWI呈高信号 E.以上全对 参考答案:C [单项选择题]34、 利血平的降压机制是( ) A.抑制血管运动中枢

B.激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的αR C.直接舒张血管平滑肌

D.激动外周AD能神经元突触前膜αR E.耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质 参考答案:E

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