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护理工作流程图(2)

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十七、约束工具使用流程图

评估身体约束的需要 选用合适的约束工具 解释约束的目的 正确安全使用约束工具 评估并关心病人生理心理需要 评估约束效果,观察并发症 评估是否有继续约束的需要 记录并报告约束的原因、时间和结果 备注:

1. 在实施约束过程中尊重病人人格,态度温和,不使用暴力 2. 注意病人和医务人员的安全

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第二部分 常见临床护理技术服务规范流程

一、入院护理流程图

无床位 病人接通知后 有床位 预约登记 待有床位,打 电话通知病人 办理住院手续 危重病人 一般病人 通知医生,做好抢救准备 护士负责安排床位、建立病历、通知医生 安置病人,与护送护士做好交接班 穿上病人服 做好入院介绍: 介绍主管医生、护士 介绍病区环境 介绍入院须知 配合抢救,检测生态体征 病情稳定 测T、P、R、BP并记录 完成护理评估和健康教育 执行医嘱 按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理 准确记录

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二、出院护理流程图

医生开出出院医嘱 通知病人(家属) 办理出院手续及录入出院带药 评估病人病情 评估宣教效果,再次健康教育 指导病人药物的用法、休息、饮食、活动注意事项等 征求意见 注销所有治疗,撤销病人的所有标识 执行出院医嘱 护理记录,按顺序整理出院病历 按医嘱出院带药 协助整理用物,必要时护送出院 床单位终末消毒

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三、转入护理流程图

准备床单位,根据需要准备用药 通知转出科室送病人 与转出科室护士交接(交病情、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况) 查对当日治疗、带入的药品 评估症状、体征,测T、R、P、BP 核对护理记录与病情是否相符 通知主管医生 医生开转科医嘱 建立病人标识 介绍主管医生、护士 介绍病情环境 执行转科医嘱 完成接科护理书写,按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理

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