要 诊 疗 工 作 无不良反应） 重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 内科疾病护理常规 □ 二级护理 □ 普食 □ 药物 临时医嘱： □ 胃粘膜保护药 长期医嘱： □ 内科疾病护理常规 □ 二级/三级护理 □ 普食 □ 药物 临时医嘱： □ 胃粘膜保护药 事项 □ 向治疗者交代关于疗程和疗效观察事宜 □ 有病理检查者追查病理报告，并向患者及家属交代病理结果 □ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等 □ 出院门诊随诊 出院医嘱： □ 今日出院 □ 出院带药：治疗疗程8－12周 □ 中－重度反流性食管炎患者治疗后应复查胃镜 □ PPI试验治疗2周阴性者或正规治疗无效患者，需重新评估。 主要 □ 服药后症状缓解/减轻不明显者，注意有护理 无精神心理因素 工作 □ 常规护理 □ 服药后症状缓解/减轻不明显者，注意有无精神心理因素 □ 常规护理 病情 □无 □有，原因： 变异 1． 记录 2． 护士 签名 医师签名
□无 □有，原因： 1． 2． □ 常规护理 □ 宣教：出院后饮食、起居注意事宜 □ 随诊注意事项 □无 □有，原因： 1． 2．
相关推荐：
loading