GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的

临床疗效

刘海琳; 熊志芳

【期刊名称】《医学综述》 【年(卷),期】2020(026)001

【摘要】目的 探讨促性腺激素释放激素类似物( GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年1月武汉市黄陂区人民医院妇科收治的子宫内膜异位症合并不孕患者96例,根据随机数字法分为对照组和观察组,各48例.对照组患者采用腹腔镜手术后联合孕三烯酮胶囊治疗,每次2. 5 mg,每周2次,治疗半年;观察组在腹腔镜手术后联合GnRH-a治疗,将3. 75 mg GnRH-a溶于助悬剂2 mL中,每28天注射一次为1个疗程,连续注射6个疗程,术后定期随访1年.比较两组患者的临床疗效,治疗前后主观症状评分、性激素(卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素)水平,比较两组患者妊娠结局(1年妊娠率、子宫内膜异位症疾病复发率)及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组[91. 7% (44/48)比77. 1% (37/48)] (P＜0. 05).治疗后,观察组主观症状评分低于对照组[(2. 25 ± 0. 76)分比(3. 87 ± 0. 28)分],卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素水平低于对照组[(2. 41 ± 1. 06) U/L比(3. 78 ± 1. 52) U/L,(353. 23 ± 37. 00) pmol/L比(507. 31 ± 57. 90) pmol/L,(2. 52 ± 0. 65) U/L比(3. 88 ± 0. 72) U/L] ( P＜0. 01).治疗1年内观察组患者妊娠率高于对照组[68. 8% (33/48)比43. 8% (21/48)](P＜0. 05).观察组患者不良反应发生率为18. 75% (9/48),对照组为14. 58% (7/48),两组间比较差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗可有效提高