443例Ⅱ期结直肠癌患者预后分析及辅助化疗的必要性

443例Ⅱ期结直肠癌患者预后分析及辅助化疗的必要性

周仲国;潘志忠;万德森;李力人;伍小军;丁培荣;林俊忠;彭志恒

【期刊名称】《癌症（英文版）》 【年(卷),期】2009(028)009

【摘要】背景与目的:Ⅱ期结直肠癌患者的预后差异较大,且术后辅助化疗的必要性尚无定论.本研究旨在分析Ⅱ期结直肠癌患者术后的预后影响因素并探讨术后辅助化疗的必要性.方法:对2000年1月至2005年1月在中山大学肿瘤防治中心行结直肠癌根治术的443例Ⅱ期结直肠癌患者的临床资料进行统计,用Kaplan-Meier法计算生存率、绘制生存曲线,对可能影响患者生存时间的凶素进行单因素和Cox多因素模型分析.对具有2008 NCCN指南所述的预后不良因素(肠梗阻或穿孔、组织学分化差、送检淋巴结少于9枚、T4分期)的结肠癌患者亚组,再按照有无术后辅助化疗(XELOX或FOLFOX方案)进行分类,同样用Kaplan-Meier法和log-rank法进行计算和检验.结果:443例患者的中位随访时间为59个月,总的3年、5年生存率分别为88.4%、82.5%.Cox单因素和多因素分析显示,术前有无肠梗阻或穿孔、有无糖尿病、大体标本切缘与肿瘤的距离、送检淋巴结是否大于9枚是Ⅱ期结直肠癌最重要的预后因素.术前有肠梗阻或穿孔、送检淋巴结少于9枚的Ⅱ期结癌患者经辅助化疗后,5年生存率(分别为80%、86%)高于未化疗组(分别为67%、64%).结论:术前伴有梗阻或穿孔、2型糖尿病、淋巴结检出数目少于9枚和切缘小于1 cm的Ⅱ期结直肠癌患者预后较差;具有肠梗阻或穿孔、淋巴结送检数目少于9枚的Ⅱ期结肠癌患者可能从辅助化疗中获益.

【总页数】5页(908-912)

【关键词】结直肠癌;Ⅱ期;预后;化学疗法

【作者】周仲国;潘志忠;万德森;李力人;伍小军;丁培荣;林俊忠;彭志恒

【作者单位】华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心结直肠科,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心结直肠科,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心结直肠科,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心结直肠科,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心结直肠科,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心结直肠科,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心结直肠科,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心结直肠科,广东,广州,510060 【正文语种】中文 【中图分类】R735.3 【相关文献】

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