C、HLA-E D、HLA-DR E、HLA-C
三、填空题（每题1分，共20分） 1、GVHR常见于________移植后。
2、B细胞表面的______与______及______非共价相联，形成B细胞特异的多分子活化共受体，能提高B细胞对抗原刺激的敏感性。
3、TCR通过______与CD3分子连接，形成TCR/CD3复合体。
4、________和________是人类肿瘤中研究最为深入的两种胚胎抗原。 5、MHCⅡ类分子的抗原结合槽是由___________和_________结构域构成。
6、组成CD3分子的5种肽链都能转导TCR信号，因为它们的细胞区内均有________ 7、抗原一般具有两个重要特性:__________性和__________性。
8、HIV通过其囊膜的gp120与靶细胞膜表面的________分子结合，导致gp120构象发生改变。 9、________是血浆中浓度最高的补体成分。
10、类风湿因子是机体产生针对________的自身抗体。
11、适应性免疫的三个主要特点是：_______、_______和_______。 12、粘附分子以_______和_______结合的形式发挥作用。 四、问答题（共35分）
1．青霉素引起的过敏性休克和吸入花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反应?其发病机制如何?（12分） 2．简述E花环实验的原理。（5分）
3．试述CTL杀伤靶细胞的两条主要途径。（10分）
4、按下表对T细胞表位和B细胞表位的特性进行比较。（8分） 识别表位受体 MHC分子参与 表位类型 表位位置 T细胞表位 B细胞表位 医学免疫学试题样本答案 一、名词解释
1、粘附分子：是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称。
2、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用：指具有杀伤活性的细胞如NK细胞通过其表达Fc受体的细胞识别抗体结合于靶抗原（如病毒感染细胞或肿瘤细胞）上的抗体Fc段，直接杀伤靶抗原。
3、胸腺依赖抗原：在没有Th细胞的辅助下，不能直接刺激B细胞产生抗体。4、佐剂：与抗原一起或预先注射，增强免疫应答或改变应答类型。5、表位：Ag分子中决定Ag特异性的特殊化学基团。 二、单选题
1、C 2、B 3、B 4、D 5、A 6、C 7、D 8、D 9、C 10、D
11、E 12、C 13、C 14、B 15、B 16、A 17、C 18、D 19、D 20、C 21、A 22、E 23、C 24、E 25、A 26、B 27、D 28、A 29、D 30、C 三、填空题 1、骨髓
2、CD19、CD21、CD81 3、盐桥 4、AFP、CEA 5、α1、β1 6、ITAM
7、免疫原性、抗原性
8、CD4 9、C3
10、变性IgG
11、记忆性、特异性、耐受性 12、受体、配体 四、问答题 1、
Ⅰ型超敏反应 发病机制：
青霉素→青霉噻唑醛酸、青霉烯酸+组织蛋白→青霉噻唑蛋白、青霉烯酸蛋白（新抗原）
2、
人Ｔ细胞膜上具有能与绵羊红细胞(SRBC)上LFA-3（淋巴细胞功能相关抗原－3）结合的受体（Ｅ受体，即CD2分子）。SRBC与Ｔ细胞在含有血清的平衡盐水中结合，形成以Ｔ细胞为中心，四周环绕SRBC，状如环瑰花环细胞集团，故称Ｅ花环试验。 3、
（1）穿孔素/颗粒酶途径
当CTL细胞活化时脱颗粒→单体穿孔素→聚集在靶细胞膜的脂质膜上→形成跨膜通道→细胞溶解。CTL颗粒胞吐释放的颗粒酶→借助穿孔素构筑的小孔穿越细胞膜→激活caspase，引发caspase级联反应→使靶细胞凋亡。 （2）Fas/FasL途径
CTL活化后大量表达FasL→和靶细胞表面的Fas分子结合→Fas分子胞内段的死亡结构域→激活一系列的caspase→死亡信号→激活内源性DNA内切酶(最终)→核小体断裂→导致细胞结构毁损，细胞死亡 4、 识别表位受体 MHC分子参与 表位类型
T细胞表位 TCR 必需 线性表位 B细胞表位 BCR 无需 线性表位或构象表位 表位位置
抗原分子的任意部位 抗原分子的表面
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