深圳市电梯企业自检通用记录
无机房曳引式电梯定期检验
自检依据：
第一部分：《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009，含第1号修改单和第2号修改单）
第二部分：《电梯维护保养规则》（TSG T5002-2017）
§附件A4年度维护保养项目（内容）和要求
自检关键信息自查：
1、对重块：金属 块，非金属 块，总高 . m 2、电梯“层门数”： 门
特种设备编号 ： 使用单位自编号 ： 自检人员签名 ： 审核人员签名 ： 自自
检检
日结
期 ： 论 ： □合格 □不合格
维保单位盖章确认 ：
（维保单位公章或者检验专用章）
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第一部分：电梯定期检验规定的项目
序号 项类 项目 编号 检验内容与要求 使用单位提供了以下资料： (1)使用登记资料，内容与实物相符 (2)安全技术档案，至少包括1.1制造资料、1.2安装资料、1.3改造或重大修理资料(如有)，[1.2的(3)项和1.3的(5)项，施工现场作业人员特种设备作业人员证除外]，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、是□ 否□ 1 技 术 资 料 1.4 使用 资料 B 应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好 （TSG T7001-2009实施前已经完成安装、改造或者重大修理的，1.1、1.2、1.3项所述文件资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容） 自 检 结 果 是□ 否□ 1 (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制是□ 否□ 度等 (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同 (5)按照规定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证 是□ 否□ 是□ 否□ 无□ 2 2 机器设备间及 相 关 设 备 (1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。采用梯子作为通道时，必须符合以下条件： ①通往机器设备间的通道不应当高出楼梯所到平面2.1 4m； 是□ 否□ 通道与 ②梯子必须固定在通道上而不能被移动； 通道门 ③梯子高度超过1.50m时，其与水平方向的夹角应当在 C 65°～75°之间，并不易滑动或者翻转； ④靠近梯子顶端应当设置把手 (2)通道应当设置永久性电气照明 是□ 否□ 2.5 (1)机器设备间应当设置永久性电气照明；在靠近入口(或照明与 者多个入口)处的适当高度应当设置一个开关，控制机器设是□ 否□ 插座 备间照明 C 2.6 (2)主开关不得切断轿厢照明和通风、机器设备间照明和主开关 电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报警是□ 否□ B 装置的供电电路 (2)驱动主机工作时无异常噪声和振动 2.7 驱动 主机 B (3)曳引轮轮槽不得有缺损或者不正常磨损；如果轮槽的磨损可能影响曳引能力时，进行曳引能力验证试验 (4)制动器动作灵活，制动时制动闸瓦(制动钳)紧密、均匀地贴合在制动轮(制动盘)上，电梯运行时制动闸瓦(制动钳)与制动轮(制动盘)不发生摩擦，制动闸瓦(制动钳)以及制动轮(制动盘)工作面上没有油污 是□ 否□ 是□ 否□ 3 4 5 是□ 否□
深圳市电梯企业自检通用记录 第2页 共14页 序号 项类 项目 编号 检验内容与要求 (2)断相、错相保护功能有效，电梯运行与相序无关时，可以不设错相保护 (4)紧急电动运行装置应当符合以下要求： ①依靠持续揿压按钮来控制轿厢运行，此按钮有防止误操作的保护，按钮上或者其近旁标出相应的运行方向； ②一旦进入检修运行，紧急电动运行装置控制轿厢运行的功能由检修控制装置所取代； ③进行紧急电动运行操作时，易于观察到轿厢是否在开锁区 自 检 结 果 是□ 否□ 是□ 否□ 无□ (5)无机房电梯的紧急操作和动态测试装置应当符合以下要求： ①在任何情况下均能够安全方便地从井道外接近和操作该装置； 是□ 否□ ②能够直接或者通过显示装置观察到轿厢的运动方向、速度以及是否位于开锁区； ③装置上设有永久性照明和照明开关； ④装置上设有停止装置或者主开关 2 机器设备间及 相 关 设 备 2.8 控制 柜、 紧急 操作 和 动态 测试 装置 B ☆(6)层门和轿门旁路装置应当符合以下要求： ①在层门和轿门旁路装置上或者其附近标明“旁路”字样，并且标明旁路装置的“旁路”状态或者“关”状态； ②旁路时取消正常运行(包括动力操作的自动门的任何运行)；只有在检修运行或者紧急电动运行状态下，轿厢才能够运行；运行期间，轿厢上的听觉信号和轿底的闪烁是□ 否□ 无□ 灯起作用； ③能够旁路层门关闭触点、层门门锁触点、轿门关闭触点、轿门门锁触点；不能同时旁路层门和轿门的触点；对于手动层门，不能同时旁路层门关闭触点和层门门锁触点； ④提供独立的监控信号证实轿门处于关闭位置 ☆(7)应当具有门回路检测功能，当轿厢在开锁区域内、轿门开启并且层门门锁释放时，监测检查轿门关闭位置的电气安全装置、检查层门门锁锁紧位置的电气安全装置和是□ 否□ 无□ 轿门监控信号的正确动作；如果监测到上述装置的故障，能够防止电梯的正常运行 ☆(8)应当具有制动器故障保护功能，当监测到制动器的提起(或者释放)失效时，能够防止电梯的正常启动 是□ 否□ 无□ 6 ☆(9)自动救援操作装置(如果有)应当符合以下要求： ①设有铭牌，标明制造单位名称、产品型号、产品编号、主要技术参数，加装的自动救援操作装置的铭牌和该装置的产品质量证明文件相符； ②在外电网断电至少等待3s后自动投入救援运行，电是□ 否□ 无□ 梯自动平层并且开门； ③当电梯处于检修运行、紧急电动运行、电气安全装置动作或者主开关断开时，不得投入救援运行； ④设有一个非自动复位的开关，当该开关处于关闭状态时，该装置不能启动救援运行
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