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承建单位简况

单位名称 法定代表人 项目经理 资质等级 联系电话 手 机 单位地址 单 位 简 介 近 三 年 的 业 绩 情 况 （可添加附页）

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申报工程概况

工程名称 建设地点 开工时间 工程类别 验收时间 结构类型 备案时间 建筑面积 ㎡ 地上 地下 工程造价 万元 层数 工 程 简 介 本工程荣获奖项的时间、名称及授予单位 （可添加附页） 14

参建单位简况

单位名称 法定代表人 项目经理 单位地址 1 完成工作量（万元） 单位名称 资质等级 联系电话 手 机 工程主要参建内容 资质等级 联系电话 手 机 法定代表人 项目经理 单位地址 2 完成工作量（万元）

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工程主要参建内容

参建个人名单

总承包单位 参建单位1 参建单位2 建设单位 监理单位 监督单位 注：参建个人按文件中第五条规定要求填写。

申 报 理 由

（可添加附页） 注：申报理由中注明“四新技术”应用情况。

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