9、B 10、D A2型(3题 1、B 2、B 3、D A3型(2题 1、B 2、E (二X型(2题 1、BCDE 2、A B D E
二、填空题(每空格0.5分,共 5分 1、窒息控制和解除痉挛
2、大出血/失血性休克急性腹膜炎 3、钳闭放出适量的液体和气体 4、尿路肾功能
5、方肩畸形搭肩试验阳性
三、名词解释(共3题,每题2分,共6分
1、术后早期病人可出现体温升高,一般不超过38.5℃,是人体对手术作出的炎症反应,临床
称之为外科手术热,无需特殊处理.
2、胃大部切除术后进甜流质饮食后,出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕
吐、腹泻甚至虚脱,平卧后好转。
3、上、下肢重要动脉损伤后肢体血液供应不足或因肢体肿胀、包扎过紧,可造成前臂或小
腿的肌群缺血、坏死、机化而发生挛缩。如桡骨骨折造成前臂缺血性肌挛缩,形成爪形手畸形。
四、简答题(共四题,每题5分,共20分
1、静脉补钾注意事项:①尿少不补钾,成人尿量每小时不得少于30ml;(1.5分②浓度不得高于40 mmol/L;(1分③滴速不超过20mmol~40 mmol/h。严禁静脉推注;(1.5分④每天补钾总量60~80 mmol(1分
2、(1无休克者取半坐卧位;(2禁食、胃肠减压;(3纠正体液紊乱、抗感染; (4动态观察全身和局部情况;(5诊断不明者禁用止痛剂,必要时作好术前准备。 五、病例分析(共12分 1.护理要点:
应卧床休息1~2周,平卧位将床头抬高15~30o,遵医嘱给予镇静剂等对症处理;每天2次清洁、消毒外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;在外耳道口疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,(严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给
氧;禁忌作腰椎穿刺。避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕,勿挖耳、抠鼻或屏气排便,以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内,引起气脑或颅内感染。
2.对该病人应从五个方面进行观察。①意识:反应脑损伤的程度及病情演变情况,注意有无意识障碍;②瞳孔:连续观察瞳孔直径、对光反射并做好记录;③生命体征:体温、脉搏、呼吸和血压应定时测量和记录;④肢体活动:观察肢体有无自主活动,活动是否对称,如出现瘫痪,要注意检查肌张力、腱反射和病理反射;⑤头痛和呕吐:观察头痛程度和呕吐次数。
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