60.BADL指基础性日常生活活动，指人维持最基本生存、生活需要所必须的每日反复进行的活动，包括自理性活动和功能性移动两类活动；（2分） 自理活动包括：进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等；（1.5分）
功能型移动包括;翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。（1.5分） 六、病例分析〔10分，任写一项即可得一分〕
1、基本生命指标的测量：包括呼吸、脉搏、心率、血压；（1分） 2、关节活动度测量：以了解患者关节挛缩情况；（1分）
3、徒手肌力检查：确定肌力减弱部位与程度，有否限制日常生活活动及其他活动等；（1分）4、反射检查：判断神经系统损害部位；（1分） 5、肌张力检查：确定病变部位，选择治疗方法；（1分） 6、发育性反射检查：判断神经系统损害阶段；（1分） 7、协调性运动障碍的评定：了解协调运动受损程度；（1分）
8、平衡功能评定：确定是否存在影响行走或其他功能的平衡障碍；（1分） 9、步态分析;明确患者的异常步态；（1分） 10、肌电图检查：了解运动神经元损害情况；（1分） 11、感觉功能评定：了解患者感觉障碍情况；（1分） 12、疼痛的评定：准确判断疼痛的原因、特征；（1分）
13、肌肉骨骼系统损伤的评定：了解患者有否存在损伤及程度；（1分） 14、运动控制障碍的评定：了解运动控制障碍的具体情况；（1分）
15、其他：包括心肺功能的评定、耐力的评定、高级脑功能评定、吞咽的评定等。（1分）
医学院2011-2012-2学期11级康复治疗技术专业《康复评定》期末
考试试题[B卷]
注：考试题目必须答在答题卡上，否则成绩无效。 一、选择题〔共30分〕
单选题〔每题1分，共15分〕：
〔 〕1.维持躯体姿势最基本的反射是：
A、屈肌反射；B、对侧伸肌反射；C、肌紧张反射；D、翻正反射； E、条件反射 〔 〕2.三角肌的主要作用是：
A、肩内收；B、肩内收、外旋；C、肩内收、后伸；D、肩内收、内旋；E、肩外展 〔 〕3.负责躯体运动的中枢主要位于：
A、中央前回；B、中央后回；C、额下回；D、颞上回；E、角回 〔 〕4.颈部前屈正常值范围是；
A、0-30度；B、0-40度；C、0-50度；D、0-60度；E、0-70度 〔 〕5.尺神经损伤，表现为：
A、猿形手；B、扁平手 ；C、刺刀状手 ；D、爪形手；E、丘脑手 〔 〕6.痉挛型脑瘫患儿行走是属于：
A、偏瘫步态；B、慌张步态；C、共济失调步态 ；D、剪刀步态；E、扶膝步态 〔 〕7.BADL的项目不包括:
A、更衣;B、打电话;C、上下楼梯;D、步行；E、洗漱
〔 〕8采用改良Barthel指数评定行走功能，评分错误的是：
A、独立行走100米，15分；B、用手杖行走50米，10分；C、较少帮助下行走50米,10；D、操纵轮椅行走50米，5分；E、操纵轮椅入厕，5分 〔 〕9.肌张力障碍是由哪个部位病变引起的：
A、锥体外系；B、豆状核 ；C、锥体束下运动神经元；D.基底节黑质；E、脑干网状结构 〔 〕10.躯体感觉传导通路的第二级神经元位于：
A、脊髓后根 ；B、脊髓前角；C、脊髓后角 ；D、脊髓前根；E、脊髓侧角 〔 〕11.C5神经根损伤最可能出现的肌力减弱的肌肉是：
A、三角肌；B、肱三头肌；C、骨间肌；D、肱二头肌；E、腕屈肌 〔 〕12.正常运动单位电位多为：
A、3相；B、4相；C、5相；D、7相；E、8相 〔 〕13.关于Ashworth痉挛分级，错误的是：
A、1级，无肌张力增高；B、2级，肌张力轻度增高，受累部分被动活动有一定阻力；C、3级，肌张力明显增高，受累部分活动较容易；D、4级，肌张力显著增高，无法被动活动； E、5级，受累部分僵硬于屈曲或伸展位
〔 〕14.下列哪项不是书写障碍的表现形式：
A、够字障碍；B、书写惰性现象；C、写字过多；D、镜像书写；E、以上都不对 〔 〕15.在测量髋关节屈曲活动度时，下列说法正确的是：
A、轴心位于股骨头；B、固定臂与脊柱平行；C、移动臂与股骨纵轴平行；D、受试者取仰卧位，被测下肢在上；E、固定臂与股骨纵轴平行 〔 〕16.下列哪项不是脑干水平的反射：
A、非对称性紧张性颈反射；B、对称性紧张性颈反射；C、抓握反射；D、阳性支持反射；E、紧张性迷路反射
〔 〕17.下列人体系统中，与平衡功能没有直接关系的是：
A、躯体感觉系统；B、视觉系统；C、前庭系统；D、自主神经系统；E、运动系统 〔 〕18.检查脊髓损伤患者时，痛觉消失的位置在肚脐水平，提示受损脊髓属： A、T2节段；B、T4节段；C、T6节段；D、T10节段；E、T12节段 〔 〕19.不属于单侧忽略评价方法的是：
A、二等分试验；B、临试实验；C、自由画试验；D、钟摆试验；E、画线试验 〔 〕20.六分钟步行试验检查，哪项结果提示轻度心衰：
A、少于150米；B、150~425米；C、426~550米；D、551~625米；E、626~750米 多选题〔每题2分，共10分〕：
〔 〕21.常用的康复评定实施方法有：
A、观察法；B、调查法；C、量表法； D、仪器测量法 ；E、视觉模拟尺法 〔 〕22.问诊内容包括：
A、功能史；B、个人和家庭背景 ；C、居住环境和家庭状况；D、患者人际关系； E、医疗费用
〔 〕23.常用浅反射检查有：
A、腹壁反射；B、提睾反射 ；C、上肢反射 ；D、跖反射； E、肛门反射 〔 〕24.下列脊髓水平的反射有：
A、脑干水平的反射；B、屈肌收缩反射;C、伸肌伸张反射；D、交叉性反射；E、抓握反射 〔 〕25.下列属于平衡反应检查的有：
A、卧位倾斜反应；B、膝手位反应 ；C、坐位平衡反应；D、跪位平衡反应；E、迈步反应 二、名词解释〔每题2分，共10分〕 26.康复评定 27.肌力 28.折刀现象 29.支持面
30.运动控制障碍
三、填空题〔每空1分，共15分〕 31.失认症的最主要类型是_________。
32.物理疗法以提高和改善_________为主要目标。 33.肩关节属于_________。
34.肱二头肌的主要作用是_________。 35.头的下落实验主要用于________检查。
36._________ 是快速牵拉肌腱是发生的牵张反射。
37._________是一种与实际或潜在组织损伤有关的不愉快感觉和情感体验，是迄今为止未被、完全解释的外周和中枢神经系统相互影响的复杂过程。 38.维塔法是_________评定的最常用方法。 39.肌肉收缩力的决定因素是_________。
40.心电运动试验提示心电图ST段下移，是诊断_______的可靠依据。 四、判断题〔每题1分，共15分〕
〔 〕41.关节的生理学运动包括转动、滑动和轴旋转。 〔 〕42.等长收缩不利于心血管患者。
〔 〕43.各种原因引起的脑损伤患者需要进行认识功能评定。
〔 〕44.在进行神经反射检查时，反射的灵敏度在正常人并不一致，，但若本身左右侧或上下肢相互比较有差别，往往提示某一侧或某部位存在病变。 〔 〕45.在进行吞评定前需要详细了解病史及做吞咽前评定。 〔 〕46.在进行感觉功能检查时先检查患侧后检查健侧。
〔 〕47.疼痛部位的评定常用的方法是45区体表面积评分法。 〔 〕48.肌力减弱常见于上运动神经元的损伤。
〔 〕49.关节活动度检查的虚性抵抗主要见于关节囊缩短。 〔 〕50.巴彬斯基征阳性见于锥体外系损害。
〔 〕51.肌收缩形式中，离心性收缩肌肌疲劳程度最重。 〔 〕52.腹壁反射完全消失主要见于脊髓反射中枢障碍。 〔 〕53.莫勒反射妊娠28周出现，出生后4月消失。 〔 〕54.小脑病变患者写字笔画规整，但字越来越大。 〔 〕55.关节松弛位是做关节松动治疗的最佳体位。 五、简答题〔每题5分，共25分〕
56.列举五项脑干水平的发育性反射。 57.平衡功能评定的目的。 58.Lovett分级法评定的标准。 59.肌张力的神经科分级方法。 60.什么是BADL，包括哪些方面？ 六、病例分析〔10分〕
61.某男婴，6月，出生后十分安静，生后不会吸吮，哭声微弱或持续哭闹角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等，不笑，身体发软及自发运动减少，身体发硬，反应迟钝，手握拳身体扭转，头不稳定，斜视。不能伸手抓物。小儿易惊：抽搐、尖叫或烦躁不安。如果你是他的康复医生该如何进行康复评定？
医学院2011-2012-1学期11级康复治疗技术专业《康复评定》期末
考试试题[B卷]标准答案及评分细则
注：考试题目必须答在答题卡上，否则成绩无效。 一、选择题〔共25分〕
单选题〔每题1分，共15分〕：
1-5 CEADD 6-10DBBBC 11-15AADEE 16-20CDDDC 多选题〔每题2分，共10分〕：
21.ABCDE 22.ABCE 23.ABDE 24.BCDE 25.ABCD 二、名词解释〔每题2分，共10分〕
26.康复评定 ：又称康复评价，是收集患者的病史和有关资料，提出假设，实施检查与测量障碍，对其结果进行比较、综合、分析、解释，最后形成结和进行障碍诊断的过程。
27.肌力：指肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。即肌肉的力量。
28.折刀现象：检查者对痉挛患者的关节做被动活动时，起始感觉有很大抵抗，在运动的过程中的某一点，突然感觉到抵抗减小的状态。
29.支持面：人体在各种体位下所依靠的表面，即接触面，其面积大小和质地均影响身体平衡。
30.运动控制障碍：是神经系统损伤或肌肉骨骼系统损伤引起的姿势控制与运动功能障碍。 三、填空题〔每空1分，共10分〕
31.物体失认； 32.粗大生理运动功能；33.球窝关节；34.屈肘；35.僵硬；36.腱反射；37.疼痛；38.工作活动能力；39.肌肉内部功能状态；40.冠心病 四、判断题（每小题1分，共15分）
41-45×√√√√；46-50×√××X；51-55X X√X√ 五、简答题〔每题5分，共25分〕
56.①非对称性紧张性颈反射（1分） ②对称性紧张性颈反射（1分） ③紧张性迷路反射（1分） ④联合反应（1分） ⑤阳性支持反应（1分） 57.确定是否存在平衡障碍（1分）；确定障碍的程度、水平、原因（1分）；指导制定康复计划（1分）；监测康复训练疗效（1分）；跌到风险预测（1分）。 58.0级：肌力零，未触及肌肉的收缩（0.5分）；1级：肌力微弱，可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动（1分）；2级：肌力差，解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动（1分）；3级；肌力可，能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力（1分）；4级：肌力良好，能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动（1分）；5级：肌力正常，能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。（0.5分）
59.0级：肌张力降低（1分）；1级：肌张力正常（1分）；2级：肌张力稍高，但肢体活动未受限（1分）；3级：肌张力高，肢体活动受限（1分）；4级：肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能（1分）。
60.BADL指基础性日常生活活动，指人维持最基本生存、生活需要所必须的每日反复进行的活动，包括自理性活动和功能性移动两类活动；（2分） 自理活动包括：进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等；（1.5分）
功能型移动包括;翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。（1.5分) 六、病例分析〔10分，任写一项得一分〕
1.基本生命指标的测量：包括呼吸、脉搏、心率、血压；（1分） 2.关节活动度测量：以了解患者关节挛缩情况；（1分）
3.徒手肌力检查：确定肌力减弱部位与程度，有否限制日常生活活动及其他活动等；（1分）4.反射检查：判断神经系统损害部位；（1分） 5.肌张力检查：确定病变部位，选择治疗方法；（1分） 6.发育性反射检查：判断神经系统损害阶段；（1分） 7.协调性运动障碍的评定：了解协调运动受损程度；（1分）
8.平衡功能评定：确定是否存在影响行走或其他功能的平衡障碍；（1分） 9.步态分析;明确患者的异常步态；（1分） 10.肌电图检查：了解运动圣经元损害情况；（1分） 11.感觉功能评定：了解患者感觉障碍情况；（1分） 12.疼痛的评定：准确判断疼痛的原因、特征；（1分）
13.肌肉骨骼系统损伤的评定：了解患者有否存在损伤及程度；（1分） 14.运动控制障碍的评定：了解运动控制障碍的具体情况；（1分）
15.其他：包括心肺功能的评定、耐力的评定、高级脑功能评定、吞咽的评定等。（1分）
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