苏州工业园区疾病防治中心-苏州工业园区体检中心 

苏州工业园区疾病防治中心

保健体检合作协议

编号：SIPCDC-0301-2019-

甲方： 统一社会信用代码：

乙方：苏州工业园区疾病防治中心 统一社会信用代码：91320594714167232H

双方以加强劳动保护和对员工健康负责的态度，共同为甲方员工提供健康体检服务，为了明确甲乙双方的责任和义务，经双方友好协商，达成协议条款如下： 第一条 甲、乙双方的权利和义务

1、乙方接受甲方的委托，为甲方公司员工提供年度健康体检等相关健康服务，体检项目、体检日期由甲、乙双方协商。

2、甲方体检联系人 ，需提前一周将准确的体检人员名单以电子文本形式提交给乙方联系人 ，文本内容要求清晰、详实（包括体检人员姓名、性别、身份证号码、婚否、体检套餐和/或另加体检项目等内容），以便乙方做好相关体检准备工作。 3、乙方在接到体检通知后，应及时安排医务人员做好准备工作，以确保体检顺利进行。 4、因甲方原因整个团队需要变更体检时间，应至少提前一周告知乙方体检联系人；个别人员变更体检时间，应提前三天告知乙方；体检当天未参加的甲方人员，乙方同意另预约体检时间，但必须提前三天与乙方联系人确认。

5、经甲、乙双方确定的体检时间，甲方应告知员工严格执行，勿迟到、早到，协助好乙方的体检工作。 第二条、委托事宜

1、预约总人次为 。

2、体检时间：2019年 月 日～2019年 月 日，周一至周六上午7: 00～11:00。 3、体检地点：苏州工业园区苏虹西路200号园区公共卫生中心B座三楼保健体检区。 4、体检价格见下表： 体检套餐和/或项目 单价（元/人） 协议价（元/人） 体检人数（人） 合计（元） 具体体检项目参见附件1。 5、体检人数在体检前一周做最终确认。 第三条、付款时间及付款方式

1、体检款按实际现场登记人数及套餐结算，以乙方所提供的结算单为准。

2、付款时间：甲方在收到报告和发票之日起10日内付清体检款。到期未付的乙方有权向甲方追索。

3、付款方式：□现金 □银行转账 □支票 4、乙方账户：苏州工业园区疾病防治中心

496258193113

中国银行苏州工业园区支行

第四条、体检报告事宜

1、乙方在体检全部结束后10个工作日内将体检报告送至（或快递至）甲方体检联系人处。 2、体检报告提交形式：■书面报告 ■网上查询电子报告（单位/个人开通） 3、涉及甲方员工隐私及知情权等均由甲方自行负责，乙方仅提供医疗咨询服务。 4、若因特殊情况（如女性经期所致的妇科项目检查延迟），甲方应配合乙方另安排预约体检时间，并按照预约时间期限完成体检项目。因此所造成团队体检报告延期完成，则应由甲方承担相关责任。 第五条、其他约定

1、乙方协助安排甲方车辆的停放。 2、体检须知见附件2。

3、因本协议履行发生争议，甲、乙双方本着友好协商的原则予以解决，协商无法达成一致意见时，双方同意由体检所在地有管辖权的人民法院诉讼解决。

4、本协议经甲、乙双方书面同意可以进行修改和变更。修改和变更内容为本协议附件。 5、本协议约定的体检价格和内容等被视为商业机密，甲、乙双方均有义务予以保密。 6、本协议附件是本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等效力。

7、本协议签署一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。自甲乙双方盖章后生效。双方一致同意本协议可以通过电子文档确认，即一方发至对方的协议扫描件双方均予以认可，任何一方不得在任何时候以员工调离工作岗位而否定本协议的效力。

甲方盖章： 乙方盖章：苏州工业园区疾病防治中心 地 址： 地 址：苏州工业园区苏虹西路200号

电 话： 电 话：

甲方代表签字： 乙方代表签字：

日 期：2019 年 月 日 日 期：2019年 月 日

附件1苏州工业园区疾病防治中心

体检项目 内科、外科、眼科、耳鼻喉科、体重指数 尿检 尿常规尿液分析 血常规 血细胞分析 谷丙转氨酶（ALT) 谷草转氨酶(AST) 总蛋白(TP) 肝功能 白蛋白(ALB) 总胆红素(TBIL) 直接胆红素（DBIL) 碱性磷酸酶（AKP） 乳酸脱氢酶（LDH） γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT) 肾功能 代谢 血肌酐(Cr) 血尿素氮(BUN) 血尿酸(Ua) 空腹血糖（GLU） 糖化血红蛋白（HbA1c） 总胆固醇(TC) 甘油三酯(TG) 血脂 血检 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 载脂蛋白A1(ApoA-1) 甲胎蛋白(AFP） 癌胚抗原（CEA） 糖类抗原CA19-9 肿瘤 标志 总前列腺特异抗原T-PSA (男) 游离前列腺特异抗原F-PSA(男) 卵巢癌相关抗原CA125(女) 乳腺癌相关抗原CA15-3(女) 糖类抗原CA72-4 血清三碘甲状原氨酸(T3) 激素 测定 血清甲状腺素(T4) 血清游离甲状腺素(FT4) 血清促甲状腺激素测定（TSH） 血幽门螺杆菌抗体检查 √ 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3) 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C) 2019年保健体检套餐项目列表

C套餐 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ D套餐 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ E套餐 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ F套餐 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ G套餐 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ A套餐 B套餐 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 胃肿瘤风险指标(PGI、PGII、PGI/PGII） 超敏C反应蛋白 常规心电图 体检项目 放射 DR胸片 A套餐 B套餐 √ √ 247 200

√ √ 414 330

C套餐 √ √ √ 559 445 D套餐 √ √ √ 714 570 E套餐 √ √ √ 984 785 F套餐 √ √ √ √ √ √ √ 1489 1190 G套餐 √ √ √ √ √ √ √ √ 1779 1420 （不含胶片） DR颈椎侧位片 肝、胆、脾、肾 盆腔（女）/ 前列腺（男） 彩超+ 图文报告 甲状腺检查 颈动脉超声多普勒检查 心脏彩色多普勒 超声 骨密度检测 实际套餐价格（元/人） 团体优惠价（元/人） 以下为女性增选项目

常规检查+白带常规 185 元 妇科 宫颈液基薄层细胞检测（TCT） 人乳头瘤病毒分型（HPV） 彩超 乳腺检查+图文报告 340 元 135 元 备注：1、团体体检项目可以按用人单位需求来制定。 2、项目、套餐的价格仅供参考，以现场登记为准。 3、保健体检有早餐供应。

附件2 保健体检注意事项

一、请员工按照单位约定的体检日期， 到达B座三楼保健体检区服务台办理登记，报单位名称，并提供有效的身份证进行登记。

体检登记时间为：7：00～10：30

保健体检用餐地点：A座一楼餐厅，凭早餐券用餐 二、体检前一日请不要饮酒，并注意休息； 三、抽血及检查B超需空腹；

四、肝、胆、脾、肾检查无需憋尿；男性前列腺B超、女性子宫及附件B超，请提前憋尿，以便在充盈膀胱的情况下进行扫描；

五、女性避开月经期进行尿常规和妇科检查； 六、孕妇及备孕妇女请勿参加放射科检查；

七、胸部X射线检查时，胸部请不要配戴金属及类似物品，也不要穿有金属饰物的衣服；

八、未婚女性不做妇科检查；

九、体检结束后单位统一领取报告并结算费用；

十、园区体检中心地址：苏州工业园区苏虹西路200号 公交信息 线路 238路、814路 6路、238路、256路 110路、158路、256路

下车站台名 苏虹西路 园区公共卫生中心 园区公共卫生中心南