医师三基试题 2011.11.24
一、选择题（每题1分，共44分）
1．急性肺水肿X线检查的典型改变是 （ ）
A．KerleyB线 B．右下肺动脉增宽 C．肺门舞蹈 D．两肺弥散性小片状影 E．肺门蝶形密度增高影 2．易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项 （ ）
A．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支 B．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 C．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 D．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 E．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干
3．急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联 （ ） A．V1—V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V1—V5 D．Ⅰ、AVL、V5
E．V2—V4
4．下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油 （ ）
A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．梗阻性肥厚 型心肌病 D．稳定型心绞痛 E．变异型心绞痛
5．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成 （ ）
A．患者发病后5分钟内 B．目击者发现患者5分钟内 C．急救医师到达现场5分钟内 D．接到求救后5分钟内 E．开始救助后5分钟内
6．人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状 （ ）
A．>5％ B．>8％ C．>10％ D．>20％ E．>40％
7．室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义 （ ）
A．心室率>160次／min B．心电图酗祸宽大畸形 C．既往发现室性期前收缩 D．心电图示心室夺获及室性融合波 E．心脏增大 8．目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃 （ ）
A．6小时 B．12小时 C．18小时 D．24小时 E．36小时 9．临床上最常见的心肌梗死类型是 （ ）
A．支气管扩张 B．支气管哮喘合并肺部感染 C．急性心尖区心肌梗死 D．急性前间壁心肌梗死 E．急性心内膜下心肌梗死
10．男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分
钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3—V6导联盯段抬高。该患者可诊断为 （ ）
A．急性前壁心肌梗死 B．卧位性心绞痛 C．中间综合征 D．变异型心绞痛 E．心内膜下心肌梗死 11．糖皮质激素的抗休克作用应除外 （ ）
A．稳定细胞膜和溶酶体膜 B．增加心排血量，降低外周阻力
C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性 D．抑制花生四烯酸代谢产物 E．促进垂体β—内啡肽的分泌
12．下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证 （ ）
A．BUN>30mmol／L B．Cr>908μmol／L C．血钾＞6.5mmol／L D．严重酸中毒 E．休克
13．女，60岁，突感心前区疼痛，血压70／50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、
间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理 （ ）
A．硝普钠 B．去甲肾上腺素 C．西地兰 D．异丙肾上腺素 E．速尿
14．多发伤后最常见的并发症是 （ ）
A．感染或败血症 B．脏器破裂 C．脏器衰竭 D．出血 E．骨折
15．传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是 （ ）
A．衣原体 B．冠状病毒 C．支原体 D．军团菌属 E．立克次体
16．关于医院感染概念错误的是 （ ）
A．医院感染是指在医院内获得的感染 B．人院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染 C．出院之后发生的感染可能不是医院感染 D．与上次住院有关的感染是医院感染 E．婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染 17．我国医院感染最常发生的部位是 （ ）
A．泌尿道 D．外科切口 C．血液 D．下呼吸道 E．胃肠道 18．下列病原物与输血感染无关的是 （ ）
A．梅毒螺旋体 B．疟原虫 C．弓形虫 D．HTLV E．钩端螺旋体
19．血小板输注无效的最重要原因是 （ ）
A．患者有发热 B．免疫性破坏 C．患者有严重感染 D．患者脾大 E．患者有消化道疾病 20．输全血不适宜于 （ ）
A．大手术 B．大创伤 C．大出血 D．粒细胞严重减少 E．换血 21．可作为SLE特异性标志的自身抗体是 （ ）
A．抗ssDNA和抗Sm B．抗dsDNA和ANA C．抗DNP和抗Sm D．抗dsDNA和抗Sm E．抗DNP和抗dsDNA 22．关于尿糖的形成与机制，错误的是 （ ）
A．动脉血通过人球微动脉进入肾小球 B．血中葡萄糖大部分通过滤过膜 C．未被重吸收的糖，出现在尿中形成尿糖
D．尿糖浓度与血糖浓度增高成正比 E．葡萄糖是否出现于尿液中主要取决于血糖浓度、肾血流量及肾糖阈等因素
23．青年患者，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑 （ ）
A．急性骨髓炎 B．慢性骨髓炎 C．骨结核 D．骨梅毒 E．骨肉瘤
24．判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是 （ ） A．超声心电图 B．PET心肌显像· C．X线CT D．利字减影血管造影(DSA) E．冠状动脉造影 25．康复医学是以下列哪方面为主导 （ ）
A．功能障碍 B．心理疏导 C．疾病 D．人体完整
E．辅助矫形器应用
26．康复的对象是 （ ）
A．截瘫、偏瘫患者 B．智力低下、语言障碍患者 C．各种功能障碍患者 D．心肺功能障碍患者 E．小儿麻痹症、精神病患者 27．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证 （ ）
A．月经期下腹部 B．使用足够剂量抗肿瘤药的癌症患者
C．带有人工心脏起搏器 D．机体极度衰弱者 E．高热患者 28．糖尿病控制饮食的主要目的不是 （ ）
A．纠正代谢紊乱 B．稳定血糖 C．保护胰岛功能 D．预防慢性并发症 E．控制血脂升高 29．高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是 （ ）
A．血液中物理溶解氧量增加 B．血液中结合氧量增加 C．血液中血红蛋白增加 D．氧和血红蛋白的亲和力增加 E．机体的摄氧能力增强
30．高压氧的绝对禁忌证之一是 （ ）
A．急性鼻窦炎 B．有颅骨缺损者 C．妇女月经期与妊娠期 D经处理的气胸 E．活动性肺结核 问题31—32
A．心 B．肝 C．啤 D．肺 E．肾
31．人体的“先天之本”是指 （ ） 32．人体的“后天之本”是指 （ ） 问题33—34
A．双侧对称性浅反射减弱 B．深反射亢进或消失 C．双侧腱反射不对称 D．出现病理反射
E．浅反射由减弱至消失 33．提示昏迷程度加重的是 （ ） 34．提示脑局限性病变的是 （ ） 问题35—38
A．铁锈色痰
B．粉红色泡沫痰 C．大量脓痰
D．白色黏液泡沫状痰 E．红棕色黏稠痰
35．大叶性肺炎痰液呈 （ ） 36．支气管扩张痰液呈 （ ） 37．肺水肿痰液呈 （ ）
38．慢性支气管炎痰液呈 （ ） 问题39—41
．未A．6小时内 B．8小时内 C．12小时内 D．24小时内 E．14天内
39．食物中毒最佳洗胃时间是 （ ） 40．急性心肌梗死溶栓时间窗是 （ ） 41．急性肺栓塞溶栓时间窗是 （ ）
问题42—44
A．利多卡因 B．电复律
C．异丙肾上腺素 D．人工心脏起搏 E．体外除颤
42．急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是 （ ） 43．终止室性心动过速最有效的方法是 （ ） 44．尖端扭转型室性心动过速常首选 （ ） 二、多选题：（每题2分，共12分）
45．高压氧治疗气性坏疽的指征有 （ ）
A．一经确诊，简单清创后即行高压氧治疗 B．对疑似病例也可作预防性治疗 C、不应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清 D．待截肢后再行高压氧治疗 E．治疗次数不得少于15次 46．洗胃术在下列哪些患者中不能施用 （ ）
A．有食管胃底静脉曲张者 B．有食管或贲门狭窄或梗阻者
C．口服强酸或强碱中毒者 D．有幽门梗阻者 E．严重心肺功能障碍者 47．急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血 （ ） A．食管 B．胃十二指肠 C．回肠 D．胰腺 E．胆道 48．外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有 （ ）
A．生命体征不稳定 B．颅脑外伤可能出现脑疝 E．颈部损伤存在呼吸功能障碍 D．骨折未复位 E．外露内脏尚未妥善处理 49．机械辅助通气的作用有 （ ）
A．纠正严重呼吸性酸中毒 B．维持有效的气体交换
C．减少肺内分流 D．缓解呼吸肌疲劳 E．预防术后肺不张 50．成分输血的优点 （ ）
A．减少输血反应 B．减少患者心脏负担 C．提高治疗效果 C．节约血源 E．减低输血传染病的发生 三、填空题：（每空1分，共15分）
1．氮平衡是衡量机体_________代谢状况的方法，烧伤患者为_________平衡。 2．具有相同________，但________数不同的核素称为同位素。 3．普大心型的常见病因是________、_________和_________。 4．受血者配血试验的血标本必须是输血前_________天之内的。
5．多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是_________、_________、
_________。
6．为提高除颤效果，应先使用_________药物将细颤转变为粗颤，然后后再行电
除颤。
7．中心静脉压(CVP)过高说明_________、_________，过低说明_________ 四、判断题：正确的打“√”，错误打“×”（每题1分，共10分） 1．GCS得分分值越高，示病情越重。 （ ）
2．两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重。
（ ）
3．高压氧舱内最理想的灭火设备是二氧化碳灭火器。 （ ）
4．溃疡病与感染幽门螺杆菌有关，高压氧可抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖，这
是高压氧治疗溃疡病有效的主要作用之一。 （ ） 5．迟脉主寒证，也可见于热证。 （ ）
6．脏象学说的主要内容包括五脏、六腑和奇恒之腑3类。 （ ）
7．超声导向穿刺用乙醇注射治疗肝癌，如果患者有重度黄疽或有中等量的腹水，
则不能进行。 （ ）
8．核素显像是探测脏器或脏器内病变与正常组织之间放射性药物分布浓度差别
的显像方法。 （ ）
9．自身免疫性溶血性贫血患者如必须输血应是少白细胞红细胞或洗涤红细胞。
（ ）
10．糖皮质激素可使肝糖原升高、血糖升高。 （ ） 五、问答题（19分）
1、试述急性中毒的一般治疗原则和方法。（9分） ．
2．试述医院感染的危险因素。（10分）
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