械护士共同签名，并上报科室主任或医务部门；或按照医院现行管理规定执行。 二，无论 物品数量是多是少，都属物品点数不清范畴
应采取：1不能关腹，要求医生重新探查腹腔，确认无异物残留，并利用小型X线机检查确认。 2反复清点，多方寻找，必要时请第三方或第四方参与。仔细检查周围环境有无可疑因素，询问有无进出该手术间人员携带血纱垫进入等。
3模仿对比法寻找。如果按照常规检查、寻找以及X线机照射都无法找出原因，可用模仿对比法。即先用X线机照射检查，然后放置所需要寻找的物品，模拟遗留物品在腔内，再行X线照射检查。进行前后对比，确认两种不同的显影。
4将寻找过程详细记录，巡回护士、器械护士、主刀医生三方签名共同确认后实施关腹。 三，加强手术物品的业务管理和监督
1器械护士应加强手术台上物品的使用管理：①选择合适的针持和缝针，配套使用②正确夹持、传递缝针③将不用的器械及时收回器械台，勿使其堆积手术野④监督手术医生操作，发现隐患及时纠正
2巡回护士应加强手术间的环境管理①切皮时及时清理污物，保持手术间整洁②控制手术间门户，减少参观或互串人员③坚持器械清点规定，未查清楚，病人不得离开手术室。
3、股骨头置换术后，需要进行开腹探查术，医生交代术中要使用单极电刀，作为手术室护士应该怎样处理？
1体内有金属植入物的病人，原则上不用高频单极电刀。病人体内人工股骨头、钢板、螺钉等金属植入物后，术中原则上不能使用高频单极电刀切割或止血，因为金属植入物是导体，当使用电刀的电流回路经过有金属植入物的肢体时，电流经过植入物使金属发热，发生烧灼。
2建议使用双极电凝或超声止血刀止血：双极电凝是利用高频电流通过双极器械前端两个电极之间的组织成回路并产生效果，两个电极分别相对正、负极，电流仅限于两个电极之间。超声刀是通过特殊转换装置将电能转化为机械能，经过高频超声震荡使所接触组织细胞内水气化，蛋白氢键断裂，组织被凝固，对机体无电生理干扰。有条件的可以使用超声止血刀。
3必须使用高频电刀时的方法：做好回路电流设计。采取电流短回路的方式，负极板应妥善放置。如单侧股骨头置换术后的病人，负极板可贴在三角肌的部位或者无金属植入物的一侧大腿；如为双侧置换，负极板只可粘贴在三角肌的部位。使用尽可能低的输出功率。①术中使用时，尽可能选择最小的输出功率、最少的次数、每次最短的时间。②指导医生使用电刀笔时应该稍稍离开组织表面，电流以电弧传递到细胞内，短时间热量积聚发生气化、破裂，产生“干净”的组织切割效果。
4、如果体内安装起搏器的病人，术中需要使用单极电刀，应该如何操作？
体内安装起搏器的病人可使用带电刀回路功能的软垫，并由该起搏器厂家将起搏器调在某一状态。必须有专业技师在旁指导，严格执行操作规程，协助处理意外或突发情况，确保设备使用安全。
5、当值班护士接到急诊手术的电话通知时，为了更好地做好器械物品的准备工作，手术室护士应（1）如何从急诊电话中获取急诊患者基本信息？（2）应如何做好急诊手术的准备？
1急症手术通常在电话通知后30min进入手术室，因此接电话的同时护士应询问病人年龄、手术部位、手术/麻醉方式，当前的生命体征、饮食情况，以及有无特殊手术器械要求。若为外伤，还需了解受伤部位和受伤时间。
2针对掌握的病情和手术要求，全面做好术前的物品、器械、隔离等准备。了解病人的年龄、饮食情况，是为麻醉前物品准备提供信息；了解手术部位、手术方式，可做好器械物品的准备；了解外伤的部位，如四肢需准备止血带的型号及外伤冲洗的准备；了解受伤的时间是为了了解有无合并感染，如果合并厌氧菌（如气性坏疽、炭疽），应做好隔离措施。
6、泌尿外科手术中，同一患者手术中会经常改变手术体位，手术配合的关键技术是体位的摆置，在手术体位摆置时应注意以下几个问题（1）手术体位摆放的原则是什么？（2）为肾手术患者摆侧卧位时应注意的要点有哪些？（3）腔镜手术术中，如何保持床单位的干燥？
1泌尿外科手术配合关键技术室体位的摆置，摆置手术体位时应注意在确保病人安全、舒适的情况下最大限度的暴露手术切口，维持正常的呼吸和循环功能，避免肌肉、神经受损，保持输液管道通畅及固定，方便观察及操作，尽可能保护病人隐私。 2摆侧卧位时应注意如下几点：
⑴摆体位时病人背侧应尽量靠近床缘，以便主刀医生操作。
⑵托病人健侧肩关节、髋关节垂直于手术床面，以保持躯体与手术创面成90°。
⑶将健侧下肢弯曲功能为，患侧上肢伸直，确保肩关节、髋关节、踝关节三点位于一线，使患侧要不组织张力增大，以便暴露术野。
⑷保持病人头高脚低（头高5°~10°）。
3泌尿外科腔镜手术的特点：使用冲洗液量较多，故配合时应注意保持床单位的干燥，经皮肾镜手术使用带孔薄膜，保持冲洗液接入桶内。前列腺电切手术时，用吸管接操作器出水口，直接引流进桶内。在冬天，可将冲洗液放入恒温箱内加温。
7、当值班护士接到急诊室电话通知将有一名车祸患者经绿色通道直接入手术室行颅内血肿清除术且全身多处外伤。请问作为值班护士你将如何处理？
1、接到电话的同时护士应询问病人年龄、了解受伤部位和受伤时间、有无通知相关科室手术医师、手术部位、手术/麻醉方式，当前的生命体征、饮食情况，以及有无特殊手术器械要求、患者手术体位。 2、开启手术室净化机组，挂输液、负压吸引、准备电刀、电钻。 3、快速准备手术器械、敷料包、清创包及其他抢救物品。
4、值班护士及工人在换车间等待病人，与急诊室护士进行交接班，了解病人基本信息、受伤部位和受伤时间、患者身上携带物品、手术部位、手术/麻醉方式，当前的生命体征、饮食情况，有无带药及备血、静脉通路情况、患者有无家属。交接清楚后，了解全身外伤情况，在各自交接单上签字。
5、进入手术间后，迅速除去患者身上物品及衣物，予手术衣及被子遮盖，由两人将患者衣物交予患者家属。如静脉通路不符合手术要求，则另行建立静脉通路或中心静脉通路，协助麻醉师进行气管插管。如情况允许，可先进行清创缝合再进行头部手术；如先进行头部手术，应先将伤口进行包扎手术结束后再缝合。
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