58．结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应（B）
A．药物性肝炎 B．球后视神经炎 C．周围神经炎 D．高尿酸血症 E．严重胃肠道反应 59．关于胸腔积液，下列哪项不正确（C）
A．积液量在300～500ml时可无临床症状 B．积液量大于300ml可出现X线表现
C．CT检查对提示积液性质无效 D．B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法 E．X线胸片可不表现为孤形向上的积液影 60．关于结核病的描述，下列哪项正确（A）
A．咯血后发热持续不退，提示有结核病播散 B．OT试验阳性可诊断结核病 C．咯血量与病灶严重程度呈正比 D．急性血行播散型肺结核0T试验多强阳性 E．出现环形红斑多合并风湿热
61．关于结核病化疗原则，下列哪项不正确? （A） A．应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药
B．临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗 C．对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗
D．利福平可杀灭被吞噬在细胞内的结核菌
E．初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)
62．具有杀菌作用，能透过血脑屏障，在胸水，干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是（B） A．利福平 B．异烟肼 C．乙胺丁醇 D．链霉素 E．毗嗪酰胺 63．下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，立即治疗（C）
A．使用糖皮质激素病人，结核菌素反应阳性 B．涂片阳性肺结核病人的密切接触者 C．3岁以下，结核菌素反应阳性 D．肺部硬结纤维病灶病人 E．肺部有钙化病灶 (64～66题共用题干)
30岁男性慢性喘息型支气管炎病人，近3个月咳嗽、喘息加重，经用泼尼松(强的松)治疗好转。1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝，血沉加快，胸片左下肺有淡薄片状阴影，阴影内似有透光区，双肺纹理增多。 64．该病人最可能的诊断（D）
A．肺炎 B．肺癌 C．支气管扩张 D．肺结核 E．肺脓肿 65．用哪项治疗最佳（B）
A．青霉素+氨茶碱 B．异烟肼(雷米封)+链霉素+利福平 C．红霉素+溴已新(必嗽平) D．氧氟沙星(氟嗪酸)十喘乐宁 E．阿米卡星(丁胺卡那霉素)+乙胺丁醇+喷托维林(咳必清) 66．该病人护理评估的重点是（D）
A．病史 B．病因 C．知识是否缺乏 D．痰菌是否阳性 E．喘息程度
(67～68颢其用颢千)
某结核病人，中量胸腔积液，进行胸穿抽液治疗，缓慢抽出草黄色液体200ml后，病人突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱，肢冷，血压下降80／50mmHg。应考虑为： 67．可能是发生了（C）
A．麻醉药过敏反应 B．肺复张后肺水肿 C．胸膜反应 D．穿破胸膜产生气胸 E．穿破血管导致失血进胸腔 68．宜如何护理（A）
A．停止抽液，令病人平卧，并皮下注射0．1%肾上腺素0．5ml B．停止抽液，平卧位，补液 C．停止抽液，观察病情变化 D．停止抽液，予以利福平静注 E．以上处理皆不恰当 69．与肺癌发生无关的因素是（D）
A．长期接触石棉 B．吸烟 C．电离辐射 D．食物中维生素A含量过高 E．空气污染 70．支气管肺癌最常见的类型是（A）
5
A．鳞癌 B．小细胞肺癌 C．大细胞癌 D．腺癌 E．鳞腺癌 71．原发性肺癌最早期的症状常见（A）
A．咳嗽、少痰 B．咯血 C．胸痛 D．呼吸困难 E．发热
72．原发性肺癌的最早期体征常见（C）
A．右锁骨上淋巴结肿大 B．声音嘶哑 C．局部哮鸣音 D．肺部实变体征 E．气管偏移 73．早期确诊肺癌简单而有效的方法是（B）
A．肺部X线检查 B．痰脱落细胞检查 C．纤维支气管镜检查 D．淋巴结活体组织检查 E．放射性核素扫描
74．治疗早期肺癌首选（A）
A．手术治疗 B．放射治疗 C．化学治疗 D．免疫治疗 E．中医治疗 75．发病年龄较小，恶性程度最高的肺癌是（B）
A．鳞癌 B．小细胞未分化癌 C．大细胞未分化癌 D．腺癌 E．类癌
(76～77题共用题干)
男，56岁，7个月前发热、咳嗽、咯少许白粘痰。胸片检查发现右上肺片状影。经抗炎治疗后好转。2个月后又类似发作一次。1个月前再次发热、咳嗽，胸片又见右上肺大片致密影。体查：右上肺呼吸音低，无哕音。血常规：WBC 11．5 X 109／L，N 0．82，L 0．18。 76．下列诊断何者可能性最大? （D）
A．肺炎支原体肺炎 B．病毒性肺炎 C．干酪性肺炎 D．阻塞性肺炎 E．革兰阴性杆菌肺炎 77．该病人的预后与下列哪项因素最密切（D）
A．年龄 B．性别 C．解剖学部位 D．组织病理学 E．病程长短
78．关于COPD氧疗以下哪项不正确（D）
A．给予氧疗，使氧分压>60mmHg B．COPD氧疗应低流量
C．缓解期COPD病人PaO2<55mmHg可长期氧疗 D．COPD病人氧疗应当高流量吸人 E．长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间 79．慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用（A）
A．镇静剂 B．祛痰剂 C．解痉平喘药 D．呼吸兴奋剂 E．抗感染药物 80．慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首选的治疗措施为（D）
A．用利尿剂降低心脏前负荷 B．用洋地黄药物增加心脏泵功能 C．用血管扩张剂降低右心前后负荷 D．氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留 E．气管插管机械通气 81．下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当（B）
A．局限性吸气性于罗音 B．反复发作的弥漫性呼气性干罗音 C．反复发作的吸气性干罗音 D．弥漫性吸气性干罗音 E．反复发作的局限性呼气性干罗音
82．诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义（C）
A．发绀 B．低血压、心动过速 C．PaO2<60mmHg D．瞳孔缩小 E．烦躁不安
83．急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项正确（E）
A．有无呼吸困难 B．有无发绀 C．有无肺水肿 D．起病缓急 E．有无低氧和二氧化碳潴留 84．引起支气管扩张的主要原因是（B）
A．先天性发育缺陷 B．支气管一肺脏的感染和支气管阻塞 C．支气管外部纤维的牵拉 D．遗传因素 E．过敏体质 85．气胸的典型X线表现为（D）
A．多发性液气囊腔 B．肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平 C．肺门密度增加 D．肺野内、外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见受压的脏层胸膜 E．肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理 86．诊断气胸最有价值的检查项目是（A）
6
A．胸部X线或CT B．症状 C．体征 D．病史 E．动脉血气分析 87．支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是（C）
A．严重贫血 B．休克 C．窒息 D．继发感染 E．肺不张 88．处理支气管扩张大咯血重要措施是（A）
A．保持呼吸道通畅 B．输血 C．抗生素 D．镇静剂 E．止咳药 89．阻塞性肺气肿的主要症状是（C）
A．咳嗽 B．咳痰 C．气短 D．咯血 E．心悸
90．阻塞性肺气肿病人，为改善肺功能进行呼吸功能锻炼，其要点是（B） A．加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼气 B．加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓呼，呼气时口唇收拢 C．加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼气 D．加强胸式呼吸+经鼻用力呼气
E．同时加强胸式和腹式呼吸
91．下列哪项提示哮喘病人出现严重的气道阻塞（D）
A．两肺弥漫性哮鸣音 B．端坐呼吸 C．发绀 D．沉默肺 E．大汗 92．支气管扩张的病人，大咯血时，应采取的体位是（B）
A．健侧卧位 B．患侧卧位 C．坐位 D．俯卧位 E．平卧位 93．为改善肺功能进行缩唇呼气训练时，要求蜡烛火焰距离病人口唇（B）
A．10～15cm B．15～20cm C．20～25cm D．25～30cm E．30～35cm 94．吸入表面激素的主要副作用是（C）
A．精神兴奋症状 B．水钠潴留 C．口腔真菌感染 D．骨质疏松 E．停药反跳 95．肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为（C）
A．缺氧不是主要因素 B．可引起氧中毒 C．解除了颈动脉窦的兴奋性 D．促使二氧化碳排出过快 E．诱发代谢性碱中毒
96．肺心病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按以下公式估算（A）
A．吸入氧浓度(％) =21+43氧流量(L／min) B．吸入氧浓度(％) =21+33氧流量(L／min) C．吸入氧浓度(％)=20+43氧流量(L／min) D．吸入氧浓度(%)=20+53氧流量(L／min) E．吸入氧浓度(%)=21±43氧流量(L／min)
97．病人，女，62岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜间因烦躁不安服用地西泮(安定)5mg入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。上述表现最可能原因是（C）
A．地西泮的镇静催眠作用 B．地西泮的镇咳作用 C．地西泮抑制呼吸中枢 D．地西泮过量 E．对地西泮过敏反应
98．病人，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示：Pa0253mmHg，PaC02 61mmHg,其氧疗要求是（A）
A．持续低流量给氧 B．低流量间断给氧 C．高浓度间断给氧 D．FIO,>50% E．高浓度持续给氧
99．慢性呼吸衰竭急性发作病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标（C） A．神志 B．发绀 C．停止吸氧30min后PaO2和PaC02 D．呼吸频率 E．气急程度
100．X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌低平，肋骨走向变平，肋间隙增宽。残气量增加，肺底有散在湿哕音，考虑以下哪种疾病（D）
A．双侧肺大疱 B．慢性支气管炎 C．支气管哮喘发作 D．肺气肿合并感染 E．肺囊肿
101．病人，女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaO252mmHg，PaCO2 35mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则（E） A．为防止氧中毒，目前不需要吸氧 B．本着循序渐进的原则进行氧疗
7
C．一昼夜持续高流量吸氧15小时以上 D．休息时不需吸氧 E．一昼夜持续低流量吸氧15小时以上
102．病人，男，60岁，咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿哕音，最可能诊断是（E）
A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．阻塞性肺气肿合并感染 D．支气管肺癌
E．喘息型慢性支气管炎
103．病人，男，64岁，诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸困难，腹胀明显，食欲下降，下肢浮肿，对其进行饮食指导时，哪项正确（B）
A．鼓励病人每餐要加大进食量 B．少量多餐，细嚼慢咽，以高纤维素、清淡易消化饮食为宜 C．尽可能多饮水 D．为增进饮食营养，鼓励多吃胡萝卜及豆类等食物
E．减少每餐食物含水量，多吃油炸食物、干果、坚果等
104．病人，女，28岁，既往有哮喘病史，此次因受凉后出现咳嗽、气喘，予以氧疗，静脉点滴氨茶碱，并雾化吸入沙酊胺醇，30分钟后，病人出现恶心、呕吐，应考虑：（C）
A．喘息所致胃内容物反流 B．提示病情加重 C．氨茶碱药物的副反应
D．提示茶碱用药量超过安全浓度，需进行血液透析 E．对氨茶碱的过敏反应 (105～106题共用题干)
病人，男，20岁，突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。 105．根据病史最可能的诊断是（B）
A．急性左心衰竭 B．自发性气胸 C．支气管哮喘 D．急性心肌梗死 E．大叶性肺炎 106．下列哪项检查最有诊断价值（A）
A．胸部X线检查 B．心电图 C．心肌酶谱 D．动脉血气分析 E．肺功能 (107～108题共用题干)
病人，男，34岁，有哮喘病史15年，两周前哮喘发作，自行反复使用。受体激动剂不见缓解，住院治疗，体检：胸腹矛盾运动，双肺未闻及哮鸣音 107．结合病人的发病过程，提示（E）
A．哮喘轻度急性发作 B．哮喘中度急性发作 C．使用β2受体激动剂用药量不足 D．β2受体功能亢进 E．β2受体激动剂使用方法不当 108．对病人今后进行健康宣教时，应告知病人（A）
A．β2受体激动剂不宜长期应用 B．β2受体激动剂仅限于急性发作时使用 C．β2受体激动剂要长期应用 D．β2受体激动剂吸人后必须立即漱口 E．β2受体激动剂必须单一使用 (109～111题共用题干)
病人，女，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量每日60m1，胸片提示，病变位于左肺下叶外底段 109．最应积极采取的护理措施是（C）
A．提供通风良好的病室环境 B．指导病人大量饮水 C．采取体位引流 D．机械吸痰 E．鼓励病人进行有效咳嗽
110．如进行体位引流，时间尽可能安排在（D）
A．一切治疗及护理活动结束后 B．尊重病人的意愿 C．餐前进行 D．餐后进行 E．以上都不对
111．结合病人的病变部位，体位引流选择的合适体位是（E）
A．取坐位或健侧卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．左侧卧位，床脚抬高30～50cm E．右侧卧位，床脚抬高30～50cm (112～114题共用题干)
病人，男，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近三年来反复双下肢浮肿，此次病情加重，口
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