农药经营许可证申请材料
********农资店 2018年6月22日
目录
1、 农药经营许可证申请表……………………………… 1 2、 申请资料真实性、合法性声明………………………5 3、 营业执照复印件…………………………………………7 4、 法定代表人(负责人)复印件…………………8 5、 企业人员一览表(附经营人员学历、资质证明复印
件)………………………………………………………9 6、 营业场所及位置图、平面布局图、照片……………… 7、 计算机系统、可追诉系统、安全防护设施设备及专柜清
单(附照片) ………………………………………… 8、 经营、仓库场所产权证明复印件 …………………… 9、 企业经营管理制度文本(附上墙照片) ………… 10、 农药经营许可现场核查表
农药经营许可证申请表
(适用于首次申请,经营围增加限制使用农药、
改变营业场所或仓储场所地址)
申 请 人:********农资店 联 系 人:*** 联系:***********
申请日期: 2018 年6月22日
一、申请人基本情况 申请人名称 住 所 营业场所 仓储场所 邮政编码 电子 成立时间 固定资产(万元) 法定代表人(负责人)签名 ******农资店 **省***市**********号 **省***市**********号 **省***市**********号 ****** ***年**月统一社会信用**日 代码 注册资金 (万元) 电 话 固定 联系人 *** 手 机 电子 法定代表人 (负责人)签名
******* 传 真 *** *********** *********** 二、申请农药经营围
经营围分类 农药 农药(限制使用农药除外) 三、分支机构 序号
四、提交材料清单
是否提交(在相应材料名称 栏目中打“√”) 1、申请资料真实性、合法性声明 2、法定代表人(负责人)明复印件 3、法定代表人(负责人)学历证明复印件(限制使用农药申请) 4、经营人员的学历或者培训证明复印件(加盖公章) 5、营业场所和仓储场所地址、面积、平面图等说明材料(房产证或租赁证申请经营围 (在对应的栏目中打“√”) ? 名 称 营业场所 仓储场所 备注 ? ? ? ? ?
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