日照市卫生学校
2014级第三学期护理专业《内科护理学》期末考试题 班级 学号 姓名 成绩
一、单项选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
二、多选题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
一、单项选择题：（50分）（请将答案务必填入答题卡，否则无效） 1.呼吸系统疾病患者最常见的症状是
A.咳嗽、咳痰 B.咯血 C.呼吸困难 D.胸痛 2.大咯血是指每日咯血量为
A.大于100ml B.大于200ml C.大于300ml D.大于500ml 3.咯血患者的护理措施中最重要的是
A.心理支持 B.安静休息 C.给止血剂 D.维持呼吸道畅通 4.大咯血患者最重要的护理诊断是
A.潜在并发症；失血性休克 B.气体交换受损 C.有感染的危险 D.有窒息的危险
5.林先生，40岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈。为减轻其胸痛，护士应劝其取（ ）体位。 A.患侧卧位 B.健侧卧位 C. 平卧位 D.俯卧位
6.李先生，62岁。吸烟25年，患慢性支气管炎15年，近6个月来活动后气促明显，3日前由于天气突变，咳嗽加重，痰多，粘稠不易咳出。目前病人最主要的护理诊断是 A.清理呼吸道无效B.体温升高C.气体交换受损D.窒息的危险 7.咯血直接的致死原因为
A.肺不张 B.肺部感染 C.窒息 D.情绪紧张 E.左心衰 8.大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是
A.止血 B.输血 C.吸氧 D.心理安慰 E.维持气道通畅 9.下列哪项是慢支发生和加重的主要原因
A.吸烟 B.感染 C.粉尘刺激 D.寒冷 E.免疫功能减退 10.慢支并发肺气肿时,其主要症状是
A.突然出现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难 C.喘息 D.咳嗽 E.咳痰 11、慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是 A 低钠血症 B 低钾血症 C 脱水症 D 低镁血症 12、左心衰竭一般不出现的体征是
A 心浊音界扩大 B 颈静脉怒张 C 两肺底湿罗音 D 舒张期奔马律 13、诊断二尖瓣狭窄最有价值的体征是
A 右心室扩大化 B 二尖瓣面容 C 肺动脉瓣区第二心音亢进 D 心尖区舒张期隆隆样杂音 14、风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易出现栓塞
A 过早搏动 B 阵发性心动过度 C 心房颤动 D 房室传导阻滞 15、心绞痛发作的典型部位是
A 心前区 B 胸骨体上、中段后 C 心尖区 D 胸骨下段后 16、缓解心绞痛的首选药是
A 硝苯地平 B 硝酸异山梨酸 C 硝酸甘油 D麝香保心丸 17、急性心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因是 A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心脏破裂 D 严重心律失常 18、硝酸甘油用于治疗心绞痛，其给药途径是 A 静脉注射 B 肌内注射 C 口服 D 舌下含化 19、诊断急性心肌梗死特异性最高的的血清酶是
A 丙氨酸氨基转移酶（ALT）B 肌酸激酶（CK）C乳酸脱氢酶同工酶（LDH1） D 肌酸磷酸激酶同工酶MB（CK—MB）
20、下列哪项不是高血压病人饮食
A 清淡、不限盐 B 清淡、 低盐 C 低动物脂肪 D 低胆固醇 21、慢性心功能不全最常见的诱因是
A心律失常 B、妊娠和分娩 C、呼吸道感染 D、情绪激动和体力过劳 22、急性肺水肿的特征表现是
A极度呼吸困难 B、满肺哮鸣音 C、咯粉红色泡沫痰 D、口唇青紫伴大汗 23、左心功能不全发展至全心功能不全时，哪项症状减轻 A疲乏、无力 B、食欲不振 C、唇、指紫绀 D、呼吸困难 24、右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是
A肝颈静脉回流征阳性B、肝脏肿大 C、腹水形成 D、下肢水肿 25、长期伴卧位的心源性水肿患者，最易引起皮肤溃疡的部位是
A踝部 B、背部 C、足跟部 D、骶尾部
26、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别的可靠依据是
A端坐呼吸 B、坐起后气喘可逐渐自动缓解C、使用氨茶碱后缓解 D、两肺哮鸣音 27.上呼吸道感染最常见的病原体是 A.病毒 B.细菌 C.衣原体 D.支原体 28.咳铁锈色痰常见于
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.重症肺结核 D.肺炎球菌肺炎 29.肺结核感染的主要途径是
A.呼吸道 B.消化道 C.泌尿道 D.生殖道
30.下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为
A.头低脚高,俯卧位 B.头高脚低,俯卧位 C.头低脚高,仰卧位D.头高脚低,仰卧位 E.平卧位31. 对于心律失常患者，首选检查项目为
A 心电图 B 超声心动图 C 心脏照片 D CT扫描 32.慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.支气管扩张 B.COPD C.肺小动脉栓塞 D.Ⅳ型肺结核E.严重的胸廓、脊柱畸形 33.支气管扩张最为常见的病因是：
A.婴幼儿期麻疹、支气管肺炎B.肺结核C.慢支D.异物吸入 E.支气管肿瘤 34. 慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是 A 低钠血症 B 低钾血症 C 脱水症 D 低镁血症 35.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是
A.呼气相延长，呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低 C.心音遥远 D.胸膜摩擦音 E.桶状胸 36.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是
A.支气管哮喘，舒张试验阳性 B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C.伴有气流阻塞的囊性纤维化 D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
37.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了
A.颈静脉怒张 B.水肿 C.肝肿大和压痛 D.尿少 E.咳粉红色泡沫状痰 38.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是
A.心律失常 B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E.电解质紊乱 39.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是右心衰的表现
A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液 E.肝颈静脉回流征阳性 40．给患者使用洋地黄类药物前，护士应先测量 A体温 B、脉搏 C、呼吸 D、血压
41、诊断二尖瓣狭窄最有价值的体征是
A 右心室扩大化 B 二尖瓣面容 C 肺动脉瓣区第二心音亢进 D 心尖区舒张期隆隆样杂音 42、风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易出现栓塞
A 过早搏动 B 阵发性心动过度 C 心房颤动 D 房室传导阻滞 43、风心病病人死亡的最常见原因是
A 呼吸道感染 B 心力衰竭 C 心律失常 D 并发感染性心内膜炎 44、心绞痛发作的典型部位是
A 心前区 B 胸骨体上、中段后 C 心尖区 D 胸骨下段后 45、典型心绞痛的疼痛性质是
A 针扎样刺痛、反复发作 B 尖锐性灼痛、咳时加剧 C 闪电样抽痛、起止突然 D 压榨样闷痛、伴窒息感
46、急性心肌梗死患者，应保持大便通畅，避免排便用力，其目的是防止
A 诱发心律失常猝死 B 用力过度引起虚脱 C 腹压加剧导致呕吐 D 血压剧升致脑出血 47、高血压危象紧急处理的关键是
A 绝对卧床休息 B 迅速降低血压 C 降低颅内压 D制止抽搐 48、急性心肌梗死1周内，护理中哪项不正确
A 绝对卧床休息 B 氧疗至少3天 C 饮食限制钠盐 D 高压灌肠解除便秘
49、高血压病患者，突然极度呼吸困难，大汗淋漓，两肺哮鸣音，首先考虑并发 A左心衰竭 B、右心衰竭 C、支气管哮喘 D、喘气型支气管炎
50、某女，16岁，平素体健，学校体检时心率98次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显，给予保健指导是
A增强锻炼、提高代偿力B保持卧床休息C、及早洋地黄治疗D、避免重体力活动，防止感染，经常随访 二、多项选择题：（10分）（请将答案务必填入答题卡，否则无效） 1.大咯血患者出现窒息时应立即采取护理措施包括
A.立即应用呼吸兴奋剂 B.立即高流量给氧 C.立即使患者头低足高位 D.尽快挖出咽喉.口和鼻腔内血块和咽喉部血
2.肺炎球菌肺炎常见的临床表现有
A.寒战、高热 B.咳嗽、咳痰 C.胸痛 D.气急 3. 减轻心脏前负荷的措施有
A.利尿B.两腿下垂C.半卧位D.吸氧
4.慢性呼衰患者的护理措施是
A.改善呼吸功能 B.维持呼吸道通畅C.做好生活护理D.预防呼吸道感染 5.协助咳痰患者排痰的措施包括
A.指导患者有效排痰 B.定期翻身拍背C.湿化气道 D.体位引流
6. 你在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现,当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉
充盈更加明显,这表明此病人可能有
A.慢性左心衰竭B.慢性右心衰竭C.慢性全心衰竭D.急性左心衰竭
7.支气管哮喘患者的护理，哪项措施不对
A. 室内用鲜花美化环境 B.限制水钠摄入 C.取半卧位或坐位 D.多食.鱼.虾.蛋等蛋白质饮食 8. 急性心梗患者须避免便秘和用力排便主要是为了防止 A.心衰加重B.心脏破裂 C.心脏骤停D.脑出血 9. 可减轻慢性心力衰竭患者心脏负担的措施有
A.心身休息B.吸氧C.使用扩血管药D.使用利尿剂
10.长期服用地高辛患者出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒
A.食欲不振,恶心B.室性早搏二联律C.头晕头痛,黄视D.心前区闷胀不适
三、填空题：（10分）
1、慢性肺心病呼吸衰竭最常见诱因是_______。 。
2、急性心肌梗死的特征性心电图改变包括_________、_________、________。 3、慢性支气管炎患者的主要症状是_________、_________、________。 4、 _______是肺心病最常见原因。
5、心房颤动的体征包括_______、_______、_______。 6、心肌梗死的诊断与定位，主要依靠_______。 7、确诊肺结核最主要的方法是_________。
8、一次咯血量超过________ml，或24小时咯血总量大于________ml 为大咯血。大咯血患者突然停止咯血，表情恐惧、张目瞪目、唇指发绀、应考虑为________。 9、肺心病失代偿期以__________、_______________表现为主。 10、肺炎球菌肺炎典型痰液是__________。 11.动脉血气分析是诊断_________的客观指标。 四、名词解释。(10分) 1、心力衰竭
2、心绞痛
4、高血压脑病
5.体位引流
五、简答题：(10分)
1、描述心源性水肿的特点。
2.试述高血压脑病的抢救护理。
4、病例分析题：（10分）
某先生，64岁。2小时前因胸骨后压榨性疼痛，伴呕吐、冷汗及濒死感入院。护理体检：血压：90/60mmHg，神志清，能合作，心率110次/分，律齐，交替脉。心电图示：前壁广泛心肌梗死。
（1） 目前最主要的护理诊断是什么？ （2） 第一周正确的护理措施是什么？
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