申请书格式

劳动仲裁申请书

（参考样式）

申请人：张xx，男，x年x月x日出生，汉族; 工作单位：xxx有限公司，职业：xxx；

住所（即：身份证上的地址）：xx市xx区x路x楼x室； 通讯地址（即：现实际居住地址）:xx市xx区x路x楼x室；身份证号码：50010619xxxxxxxxxx；

联系电话：13x x x x x x x x x，63xxxxxx；

被申请人：xxx有限公司（个体工商户字号或其他单位名称）； 住所（即：工商局登记注册的地址）：xx市xx区x路x楼x室； 通讯地址(即：实际办公地址)：xx市xx区x路x楼x室；法定代表人（或主要负责人、投资人、经营者）：张xx，职务：xxx； 联系电话：13x x x x x x x x x，63xxxxxx；

请求事项：

1、裁决被申请人向申请人支付x年x月x日至x年x月x日的工资3000元（1500元X2月）；

2、裁决被申请人向申请人支付...............； 3、裁决被申请人向申请人支付...............；

（注：相关请求涉及时间的，应明确到年、月、日；涉及金额的，应写明金额的计算方式。请求事项应当明确、具体，

建议申请人在事实和理由部分写明请求事项的法律依据）

事实和理由：

我于x年x月x日进入被申请人处工作，担任xxx职位，双方

约定月工资由底薪1500元加提成构成，月平均工资3000元。被申请人在x年x月x日与我签订了书面劳动合同，合同期限从x年x月x日到x年x月x日。

..............

（注：写明劳动争议的起因、经过）

我于x年x月x日与被申请人进行了工作交接，并于x年x月

x日正式离职。

（注：以上表述仅供参考，申请人应根据个人实际情况及与被申请人发生的劳动争议如实、客观陈述，并按渝中区劳动人事仲裁委员会的要求予以补正，用人单位作为申请人的，申请书的内容可以参照前述要求书写） 此致

重庆市渝中区劳动人事争议仲裁委员会

申请人:(签名或盖章) x年x月x日