医院的八点应急预案
药物引起过敏性休克的应急预案及程序
【过敏反应应急预案】
一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物过敏试验。
二、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及实验结果判断都应按照要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
三、该药实验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
四、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3d以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
五、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
六、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
七、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急预案】
一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。
五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 六、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
七、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。 「过敏性休克急救程序」
立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状 → 补充血容量 → 解除支气管痉挛 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变
化 → 告知家属 → 记录抢救过程
发生药品不良反应的应急预案及处理程序
一、用药前应了解患者的过敏史或药物不良反应史。
二、临床出现不良事件，首先应进行诊断，明确是否由该药物还是疾病本身所致，如果一旦怀疑或确定由药物引起的不良反应则应当根据具体情况进行适当的处置。
三、对于严重的不良反应如过敏性休克，必须迅速采取有效措施，如抗休克、抗过敏处理并停药，此后应该再谨慎使用一些主要药物。
四、如果不良反应可能由几种药物引起，应该首先停用那些非主要药物，最好依据反应的严重程度，逐一停用。
五、如果反应可能与剂量有关，则应考虑减少剂量。 六、停药期间应观察患者，采取简易的处置方法。 【程序】
了解患者过敏史 → 一旦发生不良反应 → 立即进行诊断，若确为药物所致 → 根据不同情况决定是否全部停止使用该药物 → 迅速采取有效措施 → 严密观察患者病情变化
院前急救工作预案
【应急预案】
一、凡负责院前急救的医护人员，必须严格坚守岗位，不得擅离职守，必须在指定地点休息，随时接受呼叫，如离开值班室或休息地点，须向主班护士报告去向。
二、院前急救的通讯工具保持通话清晰，定时检测，以保证性能良好、急救电话不得私用。院前急救箱和救护车上的急救物品由每班护士清点基数和检查消毒日期。
三、接到“XXXXXX、120”呼叫电话后，立即接听，认真记录清楚病人的姓名、年龄、性别、病史、地址、电话和接车地点，以及接电话的时间。以最快的速度通知医生、驾驶员、担架工出车。
四、院前急救的所有人员，要服从“呼叫中心”指挥调度，不得借故拒绝出车。
五、到现场后处理病人做到灵活、准确、严肃、认真，由医生指挥担架工运病人，快捷送回医院。对病情危重的病人，护士要电话通知急诊科做好抢救的准备，到现场后有特殊情况立即与急诊科联系。
六、运送病人途中医护人员必须坐车厢内观察病人，有病情变化妥善处理，并与院内医生取得联系，回院后立即处理。
七、回院后马上处理病人，记录到现场时间及病人生命体征，回院的时间和现场处理情况并在出车表上医生护士签名，替外院出车，送病人到对方医院时，应配合医生详细交班。
八、遇突发事件、灾难事件及时向上级汇报，以组织人力抢救。 九、出车登记表固定位置保存，每月定期统计。 【程序】
“120”电话呼救 → 受理急救电话 → 救护人员快速出动 → 指定地点与接车人员会合 → 到达现场、展开急救 → 告知病情、确定转送医院 → 安全搬运 → 途中监护 → 抵达医院
患者转院转科流程
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