价值部分,用超声术语,作简明扼要的描述。包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,毗邻关系,也应用必要的描写。
三、 超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断,如同一患
者有几种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断,在提示可能的病理诊断。
四、 通过超声检查,如有下列情况者应提出书面建议: 1. 由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查; 2. 暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;
3. 需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查; 4. 其他一些原因。
五、 进修或实习医师书写的诊断报告,应经上级医师签字。 六、 要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声
术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。
超声科工作管理规章制度
第二部分 业务部分
一、 根据院部的考核细则指示和要求,超声科结合科室工作
特点、超声科严格执行医务人员准入制度,切实贯彻(中
华人民共和国职业医师法),医师持有(医师资格证),护士持有(护士执业证书),持有大型医疗设备上岗证,做到依法执业,规范执业,保护患者基本权益。 二、 科室旨在培养一批专业技术水平高、热爱专业、热爱医
院、热爱本职工作、与时俱进,科学观念强的优秀人才。根据各检查室设备特点、性能、制订相应的规章制度及职责,并要求严格遵守。
三、 超声科根据现有条件、设置、环境及工作的需求,重点
设置六个检查室:彩超1、6主要以腹部、小器官、血管检查为主。彩超2、3主要以心脏、血管、浅表小器官检查为主。B超室主要以门诊B超及床旁检查为主,心电图室及活动平板室;全科实行医院无节假医院,应对急诊做超声检查的患者,随到随检。开机前做好一切准备工作,并仔细检查一遍设备情况,了解是否存在故障隐患,杜绝人为造成的设备损坏,如发生故障或损坏,应在两小时内写好发生故障的原因及过程的详细报告,并写出设备运转过程的详细资料,由科主任上报院部、设备科。
四、 为了严把医疗质量关,严防错漏及不准确检查信息的出
现,减少医疗差错,医疗事故,医疗纠纷。加强管理,科室调骨干人才把关,以更好的为病人服务,具体措施:心血管及小器官(彩超2、3)一人,腹部(1、6)一
人,抽调人员一定要业务能力强,在病人、院内、院外、社会公认其能力,有一定社会影响力,有能力带动大家学习,培养后继人员,带培养进修、学习人员的科学人才,热爱本职工作,尽职尽责,具备无私奉献精神,有一定服务技巧和能力,与大家、与病人和谐相处的人员,以把我科的业务管理推向一个新的更高水平。 五、 超声科工作人员要严格按照科室规章制度工作,认真做
好工作人员履行岗位职责考核登记工作,严格履行工作职责,全心全意为临床服务,随叫随到,绝不能出现顶班、换班,更不能出现迟到、早退现象,不得为难临床科室,拖延检查时间,耽误病人。科室要形成工作大家干,互相监督,互相学习,互相约束的管理机制,以点带面,遇事举一反三,自查自纠,工作人员要团结一心、互相关心、互相照顾、互相尊重,这是科室每个工作人员必须具备的最基本的个人素养,要与社会、医院各科室和谐发展,达到全面发展,共同进步。为了更好的落实科室的规章制度,考核每个人的工作效率、工作能力,需建立严格的奖惩制度,并严格执行。
六、 严把医疗质量关,绝不能出现一例医疗责任事故,报告
发送时,要严格检查,报告单由检查者、记录人员共同签发,在登记本登记存档。发现严重影响医疗质量的报告单,要严肃处理。检查者负主要责任,其它人员负连
带这儿,标准按(超声医学)评定,出现医疗质量问题及误诊病例时,检查者要组织全科人员宣讲,说明检查的标准、依据、诊断、鉴别诊断、病例、临床结果等内容。必要时上报医务办公室、主管院长及院长。 七、 科室人员要不断的加强业务学习,每月组织一次全科人
员的业务学习,或组织科室人员进行网络学习;部分工作人员省内外进修学习、提高业务水平,不断的开展新的业务、新技术,并制定进行学习的登记制度,制定病人随访登记制度、疑难病例分析讨论制度。
八、 超声科业务专一,比较特殊,需要检查医师其具有丰富
的临床经验,在检查患者前要认真阅读检查申请单,超声诊断的标准需要:1.结合临床;2.化验、X线、CT、核磁;3.超声图像具备这三项,综合分析才是一个准确的超声诊断。为了科室人员充分发挥自己的才能,提高诊断准确率,与;临床医师及时沟通,互相学习,做好与临床科室沟通登记工作。及时反馈临床提出的各种要求,科室不能解决者及时上报院部,以促进超声工作的不断提高,更进一步开拓创新业务。
九、 科室要以“三甲”标准要求自己,规范化管理。 十、 严抓劳动纪律,不迟到、不早退、不串岗、不脱岗,如
有发现者,按院办的规定细则执行,按院办的请假制度执行,病假、事假(累计)、带薪休息(服从科室安排
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