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超声科等级医院评审材料简述

来源:用户分享 时间:2025/7/5 23:25:40 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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员护送或到床边检查,需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现有患传染病的患者,应安排最后检查,检查完毕后严格消毒仪器探头和用具。

二、 及时准确报告检查结果,遇到疑难问题应与临床医生联

系,共同研究解决。

三、 报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目,严格

察看报告内容,是否有差错,是否有遗漏,然后签上全名。

四、 报告要亲手交到病人及家属中,必要时由患者及家属签

名方可发出。

五、 各种检查纪录应保管好,建立档案,经过医务科批准和

/或办理登记手续后才能借出。

超声科危机值报告制度

为进一步强化病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识,促进医疗服务质量再上新的台阶,特制定超声检查危机值报告管理制度。

一、“危机值”慨念:是指超声及相关医技检查结果的极度异常,如不及时处理随时可能会及时危及病人生命的结果。 二、诊断人员发现“危机值”时,在排除伪差的情况下,第一时间将“危机值”通知相关临床科室及本科室负责人,发出临床诊断报告:必要时重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。

三、送检查临床科室在接到“危机值”报告时,应立即通知管床医师或值班医师,并报告上级医师或科主任,在确定患者无误后立即对病人进行处置,必要时应复查确认。 四、如“危机值”与病人病情不相符,诊断人员须积极主动及时与临床沟通,或进一步检查,以确保诊断结果的真实性。 五、心电图、B超室及临床科室应建立“临床危机值结果登记本”,对报告情况作详细纪录。

六、临床医师如对诊断结果有疑问,应及时与相关部门沟通。

超声科感染控制制度

一、 室内环境卫生要达到整齐、干净等要求,定期进行室内

通风换气。

二、 各检查室每周至少用紫外线灯照射消毒2-3次,消毒

时间>或=30分钟。

三、 检查传染病人使用一次性床单,检查完后及时更换。 四、 普通病人每周定期更换床单2-3次,特殊情况下随时

更换。

五、 严格按照感染控制要求实行医疗与生活废弃物分装,封

闭运送,感染性垃圾装入黄色专用塑料袋内,进行专门处置并登记。

六、 引导介入诊断及时治疗的器具应严格执行无菌操作规

程,使用2%的戊二醛消毒浸泡60分钟后方能使用,使用的耦合剂应保持密闭,开启后使用时间不得超过24小时。

七、 发现有医院感染科危险因素或环境有严重病原污染时

要及时上报医院感染管理科。

超声科与临床科室联系管理制度

一、 各科指定一人负责医技联系工作、 二、 每月25-30日下科室收集临床意见。

三、 对收集意见与建议分类予以整理,上报科主任。 四、 对临床提出问题,应积极整改,属本科问题应及时整改

落实,因条件限制无法落实的应及时上报分管院长,争

取领导支持

五、 对所有临床提出意见,应在下月中旬前向相关科室反

馈,对不能落实的应说明理由。

六、 每极度对收集意见与落实,反馈情况作一次总结。对不

能按时落实的问题说明及下一步打算。

疑难病例讨论制度

一、 对疑难病例应及时组织讨论,由科主任或副主任医师以

上职称主持,有关人员参加,必要时请医务科参加。 二、 住院病人一周未能明确诊断,应组织科内讨论,尽早明

确诊断,提出治疗方案,并做好纪录。

三、 经科内讨论,仍然不能明确诊断,而且治疗效果不佳,

应组织全院讨论。由主治医师提出,科主任同意,报医

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