务科批准,并组织有关科室专家参与讨论。
四、 凡参加全院性会诊的医师必须是科主任或副主任医师
以上人员,主管医师应详细纪录会诊意见了,并将会诊结果及下一步处理意见向患者或家属交待,并取得患者及家属同意。
五、 病人住院二周以上,已组织科内及全院性讨论,仍不能
明确诊断者,可以请上级医院教授会诊或转上级医院治疗。但必须报医务科备案,并经分管院长批准。
超声科紧急意外处理预案
为规范超声科遇到紧急突发事件时,医疗抢救能快速,有序、高效、严格的组织措施,制定超声科紧急意外处理预案。
1严格把握检查及治疗的适应症,与病人或病人家属做好检查或治疗的危险性的解释工作。
2一切抢救药品、物品、器械、敷料均需放在指定位置,
并有明显标记,不准任意挪用或外借。
3及时核对一次性物品、检查药品有效期、氧气瓶及氧气量,无菌物品需注明灭菌时间,超过一周时重新灭菌。 4如在检查或治疗时发现并发症,如:晕厥、休克或突然呼吸心脏骤停等并发症,应立即终止检查。
5. 立即给病人以紧急处理抢救措施,如让病人平卧、吸氧、吸痰,建立静脉通道,人工呼吸,心外按压。 6. 立即通知上级医生、科主任、医务处或主管院长,请急诊科或专科医生到现场抢救。
7. 当病情稳定时,将患者转入急诊科或相关科室继续治疗。
附:突然发生猝死应急预案及程序
[预案]
a.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,发现急危病症,尽快采取抢救措施。
b.急救物品做到固定安放,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。 c.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程。
d.发现患者猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压,人工呼吸等急救措施,同时请有关人员呼叫其它医务人员。
e.增援人员到达后,立即根据患者情况,依据心肺复苏抢
救程序配合医生采取各项抢救措施。
f.在抢救过程中,应注意随时清理环境,为120急救的进入腾出空间,利于抢救。
g参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项纪录。并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
h.抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向上级汇报抢救过程结果;在抢救过程中;要注意对患者家属或陪同人员进行解释及安慰。 [程序]
防范措施到位-发生猝死,立即抢救-通知医生-继续抢救-告知家属-纪录抢救过程
急救电话:急诊科 ICU 总值班 医务处 麻醉科 抢救应急演练
以下相关人员必须迅速到位,操作熟练,配合默契,有序顺畅
科主任或指定负责人:现场指挥调度,下达电话呼叫临床科室指令。
护士:推抢救车、测生命体征、接氧气、开通静脉通路,按医嘱用药。
主抢医生甲:按心肺复苏标准程序抢救,必要时除颤。
主抢医生乙:使用呼吸囊抢救,必要时下达口头医嘱。
医生丙:维持现场次序;查漏补缺,纠正失误;记录口头医嘱。
医生丁:设备故障或网络故障,电话向设备科保修;电力故障,使用应急灯。
接诊台人员:接指令后,电话通知相关科室;电话通知电梯间相关人员待命;疏通病人,维持就诊次序,解释沟通。
注意:一个循环后,必须轮换;口述响亮、清晰;口头医嘱2遍,确认2遍;安瓿保存好。 严禁:做逃兵!
超声科设备管理制度
一、 实行仪器使用管理责任制度,每次使用时看仪器情况及使用登
记本,仪器使用登记本必须如实登记,如发现弄虚作假,后果自负。
二、 非科室人员严禁开机操作,出现故障时要承担一切责任。 三、 上机操作人员未经允许不能转达其他非检查操作开关等,不得
随意拆开设备,否则后果自负。
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