汉密尔顿抑郁量表（ HAMD-24）
指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况 ? 1.抑郁情绪
□ 0 无；
□ 1只在问到时才诉述； □ 2在谈话中自发地表达；
□ 3不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；
□ 4病人的自发言语和非语言表达 ( 表情、动作 ) 几乎完全表现为这种
情绪。 ? 2. 有罪感
□ 0无；
□ 1责备自己，感到自己已连累他人；
? □ 2 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过 失和错误；
□ 3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想； □ 4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 ? 3. 自杀
□ 0 无；
□ 1 觉得活着没有意义；
□ 2 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事； □ 3 消极观念 ( 自杀念头 ) ； □ 4 有严重自杀行为。 ? 4. 入睡困难 ( 初段失眠 )
□ 0 无；
□ 1主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人的入睡时
间 )； □ 2 主诉每晚均有入睡困难。 ? 5. 睡眠不深 ( 中段失眠 )
□ 0 无；
□ 1 睡眠浅，多恶梦；
□ 2半夜 ( 晚 12 点以前 ) 曾醒来 ( 不包括上厕所 ) 。 ? 6 . 早醒 ( 末段失眠 )
□ 0 无；
□ 1 有早醒，比平时早醒 1h ，但能重新入睡； □ 2 早醒后无法重新入睡。 ? 7 . 工作和兴趣
□ 0 无； □ 1提问时才诉述；
□ 2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹
豫不决，不 能坚持或需强迫自己去工作或活动； □ 3 活动时间减少或成效下降， 住院病人每天参加病房 劳动或娱乐不
满 3 小时； □ 4 因目前疾病而停止工作， 住院者不参加任何活动或者没有他人 帮助
便不能完成病室日常事务。 ? 8. 阻滞 ( 指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退 )
□ 0 无；
□ 1精神检查中发现轻度阻滞； □ 2精神检查中发现明显阻滞； □ 3 精神检查进行困难；
□ 4完全不能回答问题 ( 木僵 ) 。 ? 9. 激越
□ 0无；
□ 1检查时有些心神不定； □ 2明显心神不定或小动作多； □ 3不能静坐，检查中曾起立； □ 4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 ? 10. 精神性焦虑
□ 0无； □ 1问及时诉述； □ 2自发地表达；
□ 3 表情和言谈流露出明显忧虑； □ 4 明显惊恐。
? 11. 躯体性焦虑 ( 指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打
呃、腹绞痛、心悸、头痛、 过度换气、叹气、尿频和出汗等 )
□ 0 无； □ 1 轻度；
□ 2中度，有肯定的上述症状；
□ 3中度，上述症状严重，影响生活或需要处理； □ 4严重影响生活和活动。 ? 12. 胃肠道症状
□ 0无；
□ 1食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；
□ 2进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。 ? 13. 全身症状
□ 0 无；
□ 1四肢、 背部或颈部沉重感， 背痛、 头痛、 肌肉痛、 全身乏力或
疲倦； □ 2 上述症状明显。
? 14. 性症状 ( 指性欲减退，月经紊乱等 )
□ 0 无； □ 1 轻度； □ 2 重度；
□ 3 不能肯定或该项对被评者不合适，不计入总分。 ? 15 . 疑病
□ 0无；
□ 1对身体过分关注； □ 2反复考虑健康问题； □ 3有疑病妄想； □ 4伴幻觉的疑病妄想。 ? 16. 体重减轻
□ 0无；
□ 1一周内体重减轻 0.5 公斤以上； □ 2一周内体重减轻 1 公斤以上。 ? 17. 自知力
□ 0 知道自己有病，表现抑郁；
□ 1 知道自己有病，但归咎于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或
需要休息； □ 2 完全否认有病。
? 18 . 日夜变化（如症状在早晨或傍晚加重，先指出是哪一种，然后按
其变化程度评分）
□ 早上变化 □ 0 无 □ 1 轻度变化； □ 2 重
度变化。 □ 晚上变化 □ 0 无 □ 1 轻度变化； □ 2 重
度变化。 ? 19 . 人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想）
□ 0 无；
□ 1问及时才诉述； □ 2自然诉述； □ 3 有虚无妄想； □ 4 伴幻觉的虚无妄想。 ? 20 . 偏执症状
□ 0无； □ 1有猜疑； □ 2有牵连观念；
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