《药学专业知识(二)》第二十三周(2016.11.14)

《药学专业知识（二）》 一、最佳选择题

1.对贝特类(苯氧芳酸类)的叙述正确的是 A. 能明显降低血浆TG、VLDL-C B. 可升高TC、LDL-C

C. 主要用于原发性高胆固醇血症 D. 可降低HDL-C

E. 可降低纤溶酶活性

2.可引起下肢及踝部水肿的抗高血压药物是 A. 硝酸甘油 B. 洛伐他汀 C. 普萘洛尔 D. 硝苯地平 E. 胍乙啶

3. 以下哪种心律失常禁用强心苷 A. 心房颤动 B. 心房扑动 C. 室性心动过速 D. 室上性心动过速 E. 慢性心功能不全

4. 下列症状不是必须使用胰岛素的情况的是 A. 肥胖者的2型糖尿病

B. 胰岛功能基本丧失的糖尿病 C. 合并重度感染的糖尿病 D. 合并严重代谢紊乱的糖尿病 E. 降糖药或饮食无法控制的糖尿病

5. 格列本脲的作用特点是 A. 抑制胰高血糖素的分泌

B. 提高靶细胞对胰岛素的敏感性 C. 直接抑制肝糖原分解和糖原异生 D. 增强胰岛素的作用 E. 促进组织摄取葡萄糖

6. 中毒后可用等剂量维生素B6来对抗的抗结核药是 A. 利福平 B. 乙胺丁醇 C. 异烟肼

D. 对氨基水杨酸 E. 吡嗪酰胺

7. 下列关于硫黄的描述中，错误的是 A. 不得与铁制品接触

B. 可用于痤疮、脂溢性皮炎 C. 避免接触眼睛和其他黏膜 D. 儿童应用5%硫黄软膏 E. 治疗疥疮时，需涂抹全身

8. 下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是 A. 依托泊苷 B. 顺铂 C. 甲氨蝶呤 D. 吉西他滨 E. 氟尿嘧啶

二、多项选择题

9. 单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括 A. 过敏反应

B. 利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征 C. 肿瘤溶解综合征

D. 西妥昔单抗所致的严重皮肤反应 E. 曲妥珠单抗所致的心功能减退

10. 降钙素的作用机制是 A. 可促进肠道转运钙

B. 抑制肾小管对钙和磷的重吸收 C. 直接抑制破骨细胞的活性 D. 有明显的镇痛作用 E. 具有中枢镇痛作用

答案及解析 第1题

【正确答案】 A

【答案解析】 贝特类既有调血脂作用也有非调血脂作用。主要降低血浆TG、VLDL-C，对TC和LDL-C也有一定降低作用；能升高HDL-C。贝特类可降低某些促凝血因子的活性，发挥非调血脂作用。

第2题

【正确答案】 D

【答案解析】 硝苯地平：多数是过度扩张血管引起的反射性交感神经兴奋，如低血压，面部潮红，下肢及踝部水肿。

第3题

【正确答案】 C

【答案解析】 强心苷有诱发心室颤动的危险，因此室性心动过速禁用强心苷。

第4题

【正确答案】 A 【答案解析】 胰岛素主要用于下列情况：①重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病；②经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，2型）；③糖尿病发生各种急性或产重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等；④合并重度感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。

第5题

【正确答案】 C

【答案解析】 格列本脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，直接抑制肝糖原分解和糖原异生，增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用，作用较甲苯磺丁脲强200～250倍。

第6题

【正确答案】 C

【答案解析】 异烟肼的化学结构与维生素B6相似，维生素B6在体内参与神经递质的合成，异烟肼能竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促进维生素B6的排泄，从而产生神经毒性。这种神经毒性更易出现在儿童、营养不良者及嗜酒者。癫痫、精神病患者、嗜酒者及孕妇慎用异烟肼。异烟肼大剂量中毒可用等剂量的维生素B6对抗。

第7题

【正确答案】 A

【答案解析】 硫黄长期大量局部用药，具有刺激性，可引起接触性皮炎，在用药数天内可能出现皮肤发红和脱屑，用时勿接触眼睛以防刺激反应发生，同时避免与口、眼及其他黏膜接触。硫黄不得与铜制品接触。治疗疥疮时药物应涂抹在全身。儿童应用5%硫黄软膏，成人应用10%硫黄软膏，每晚各涂1次，连续3日，此期间不洗澡，不更衣，3日后洗澡、更衣。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。故选A，可以与铁制品接触，不得与铜制品接触。

第8题

【正确答案】 B

【答案解析】 高度致吐级别：呕吐发生频率大于90%，即有90%的患者用药后会发生呕吐。高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷酰胺（≥1500mg/m2）、氮芥以及一些联合的化疗方案，如AC、CHOP、R- CHOP、ICE。

第9题

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 单抗药综合征：1.过敏反应。2.利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征。3.肿瘤溶解综合征。4.应用西妥昔单抗患者如发生严重的皮肤反应必须中断治疗。5.在使用曲妥珠单抗治疗的患者中应密切观察有无心脏功能减退的症状和体征。

第10题

【正确答案】 BCDE

【答案解析】 降钙素具有以下作用：（1）直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。（2）抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。（3）可抑制肠道转运钙。（4）有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移，骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。其作用机制可能在于：抑制前列腺素的合成；通过中枢神经系统直接导致中枢镇痛作用；与其具有β内啡肽作用有关；降钙素尚能抑制枸橼酸和乳酸溶酶体酶等疼痛因子的释放，并能增强其他止痛剂的效果。