写完善、医嘱执行、计算出入量、保证液体通道及管道通畅、急救药品的补充等工作。
4、工作程序
首诊医师及护士在积极实施抢救措施的同时，立即通知二线医师或报告科主任参与指导抢救，必要时报告总值班、医务科，也可直接报告业务副院长；并简要汇报抢救情况，提出抢救器械、药物、人员等方面的要求。抢救小组接到通知后以最快的方式到达病房进行抢救。(见产科抢救流程图）。需上级医院协助抢救的，应以最快的方式请上级医院专家来院进行会诊；由产科抢救小组组长或最高职称者负责汇报病史及抢救情况。根据上级医院医生的会诊意见，确认符合转诊指征的应及时转诊。对不符合转诊条件，可能在转诊途中危及生命的孕产妇，不得转诊，应就地组织抢救。
三、产科急救应急预案
(一)、适用范围：本预案适用于产科危重孕产妇的急救应急处置工作。
(二)应急原则：预防为主、常备不懈，反应迅速、统一指挥、措施果断、分工协作。
(三)抢救病人指征：
1、产科指征：产科出血（>1500ml，出现休克或DIC者）、子痫、重症子痫前期出现心、肝、肾、脑重要脏器并发症者、羊水栓塞、子宫破裂、妊娠合并心衰呼衰肾衰、妊娠期糖尿病酮症酸中毒；
2、重要脏器疾病指征：心搏骤停、急性心肺功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、严重水、电解质紊乱酸碱平衡失调、多脏器功能衰竭等危重症。 （四）院前产科急救流程：
1、接到出诊电话，询问并记录发病地点、时间、目前病情、初步诊断、需求、联系电话等；
2、立即通知总值班安排出诊人员。如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告医务科，必要时可直接报告业务副院长；
（五）抢救工作要求及注意事项：
1、当值班医生及护士意识到患者病情危急,需紧急抢救时,可直接报告总值班、医务科或业务副院长。
2、在抢救病人时，医护之间应相互配合，全力协助抢救工作。
3、经院外会诊经医务科同意转诊者，须由值班二线医师及护士长护送，以保证途中病人的安全。
4、全科医护人员及产科抢救小组成员必须无条件的服从医务科的调遣，对
因不服从调遣而造成不良后果的，要严格实行问责，本人除承担应负的责任外，科室还将按医院有关规定给予相应的处罚。
附： 产科抢救流程图
值班(或主管)医师、护士发现孕产妇异常或预测有异常情况
实施抢救措施同时请示二线值班医师
病情好转 病情加重
请示科主任
病情好转 病情加重
报告医务科
通知产科抢救小组参与抢救，决定是否需要院外会诊或转院
否 是
院内科内继续抢救 请示医务科同意 请上级医院专家会诊 转院 否
请医务科积极联系 上级医院专家指导抢救 科室做好安全转院准备 就地抢救
1、产后出血患者的应急预案及程序 应急预案：
（一）立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，
必要时建立两条静脉通道。
（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出
血，出血量>1000ml,心率>120min,血压<80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应尽快开放静脉输液，作腔静脉插管。
（三）备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，
如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
（四）若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。 （五）当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体
征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
（六）病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。 程序：
立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程
2、医院妇产科产后大出血应急预案
有高危因素汇报主任 妇产科 产前评估与产前检查 发现不凝血 术中出血大于500且有上升趋势 确定分娩方式（经阴道或剖宫产） 产后观察 立即通知检验科配血 按摩宫底，观察宫缩，判断出血量 ≥200ml 开放静脉，输液，监测血压，备血 ≥500ml 汇报上级医师与科主任，15分钟内或出血量在750ml内到场 检验中心 备好血源至少1.5-3单位 发现面苍、全身出冷汗血压迅速下降
继续出血 扩容 吸氧 心电监护 两路静脉 查找原因 据因处理 （按摩、压迫、宫腔填塞等） 血常规 凝血功能 交叉配血 检验科30分钟内完成相关检查并配好血等待输血 补液量至少1000
出血达到1000ml（800？）时 1000ml之前输上血制品 继续出血 1500ml之前输上冷沉根据患者具体情况由上级医师或科主任汇报总值班，安排全院抢救专家组会诊。科室决定是否手术治疗。 淀、血小板，输上冷沉淀至少需2小时，妇产科必须提前通报检验科保守无效继续出血 转运要求迅速安全 启动产后出血手术应急预案 继续出血 注：
1 启动输血绿色通道时机，由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输血费、保证金等）。
2 科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长，负责安排整个抢救流程和细节，包括谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。 3 为保证输血安全每次输血必须开申请单、注明时间。
麻醉科 再次组织全院急救专家组协助抢救
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