4 检验科原则上保证30分钟内完成输血前准备工作，以接到申请单和标本为准，并注明接到时间和发报告时间。 配血过程中如有溶血、标本检验单不符合等特殊情况检验科及时联系妇产科。
5 拿血事宜：由总值班调度驾驶班，检验科办理相关手续，迅速拿血。因此过程费时费力，牵涉多个部门，且干预因素多，请当事科室充分科学估计用量，及时通报检验科，以免反复往返耽误时间。检验科配好血后立即通知病区护士拿血，护士必须在5分钟内拿血到位。特殊情况提前汇报总值班提前协调。
6 经院部研究指定产后出血抢救专家组名单为：组长：陈晚华 副组长：张绍美、刘丽芳、罗玲玲。 成员： 柳如意、聂艳辉、龚向权、谢丽、金外姣、李妙、吴美意、龙小榴和总值班，由总值班负责指挥联系。 7 各科有协调不畅事宜及时汇报总值班。
3、羊水栓塞应急预案
通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给养，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。
1、抗过敏、解痉药的应用
（1） 静推地塞米松20-40mg,氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，
心律减慢时10-20分钟重要。
（2） 罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。 （3） 氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。 2、抗休克
（1） 纠正心衰：低右。
（2） 血压不升时，多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静滴。每分钟20滴开
始，依病情调节滴速。
3、纠正心衰，利尿剂的应用。
4、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静滴。 5、肝素，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。
6、抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。
7、产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善，并予纠正
凝血功能障碍，及时终止妊娠。
程序：
立即通知医师→建立静脉通路→抗休克、抗过敏→解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰→注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察→早期抗凝、补充凝血因子、晚期抗纤溶→及时终止妊娠
4、妊高症的应急预案及程序
应急预案：
（一）、通知医师。建立静脉通道。 （二）、安置单人房间，加床档，光线暗淡。 （三）、备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。 （四）、严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。 （五）、观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。 （六）、按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。 （七）、按医嘱详细记录出入量，必要时限制水钠的摄入。 （八）、勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。 （九）、做好各项化验及术前准备。 （十）、保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。 （十一）、协助产妇左侧卧位。 （十二）、做好心理护理。 程序：
立即通知医师→建立静脉通路→注意病情及生命体征变化→备好抢救物品→保持呼吸道通畅→记录出入量→做好心理护理
5、子痫抢救流程
孕产妇抽搐昏迷 戴墨镜、面罩吸氧、置压舌板、导尿管
迅速建立两条静脉通路、测BP、P、R、记出入量
了解病史 除外子痫 确诊子痫 内科会诊，按内科或神经科处理 MgSO4 16ml＋5％GS 20ml iv 甘露醇250ml Bp≥160/110mmHg P≥120次/分
MgSO4 60ml＋5％GS 1000ml ivgtt ivgtt，肺水肿时 速尿20－40 mg iv 酚妥拉明10－30mg静滴
西地兰 iv 20－40mg
抽搐控制 抽搐未控制
2－8小时终止妊娠 冬眠合剂1/2量
产后24－72小时继续用MgSO4治疗 监测病情变化 记24小时出入量、心电监护、心电图 血尿常规、肝肾功能、电解质 胎儿监护、眼底检查 血气分析、凝血功能
对症处理 6、胎盘早剥的应急预案 应急预案：
（一）、护士准备出适合抢救的环境和仪器、物品，通知医师。
（二）、入院时护士观察患者T、P、BP、胎心、胎动、宫缩情况。 （三）、氧气吸入保持导管通畅，有效清除分泌物，保持气道通畅。 （四）、开放静脉通路2-3条，应用静脉留置针，保持静脉通路通畅。 （五）、遵医嘱予以患者多胎心监护，根据病情设置报警、监护参数界值。 （六）、严密监测血压的变化 （七）、根据病情及时留置导尿管，观察引流物色、量、性质，并保持其畅通。详细、准确记录出入量。 （八）、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。 （九）、及时准确记录护理记录，特护患者至少每1小时记录一次，如有病情变化随时记录。 （十）、给与患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。 （十一）、观察生命体征、产兆、及时终止妊娠。 （十二）、做好书面、床头两种形式交接班。
7、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 应急预案：
(一)立即通知上级医生或科主任的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。
(二)迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。
(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2～4L/min。
(四)严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
(五)积极做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
(六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。 (七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。
(八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。 程序：
立即通知上级医生或科主任→迅速扩容→氧气吸人→严密观察病情→医师做好各项查→术前准备→必要时及时手术→密切配合→好术后护理
8、胎死宫内的应急预案 应急预案：
(一) 通知医师，重复寻找胎心。 (二) 陪护B超，核实胎心情况。
(三) 做好病人的心理护理，并注意生命体征的观察。 (四) 观察全身症状，警惕胎盘早剥的发生。 (五) 按医嘱做好各项化验。
(六) 注意宫缩，出现产兆情况，及时送入产房。 (七) 做好文书书写、床边交接。
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