5)婴幼儿，上述药物均可使用，但须按儿童用量给药；
6)糖尿病患者，轻症不用激素，重症则需在使用胰岛素或口服降糖药严格控制血糖情况下使用，时间根据病情变化决定，一旦耳后疼痛或疱疹消失，就减量或停用激素。
7)伴有其他疾病，如同时合并脑梗死，应两病同治；若早期血糖一过性升高，仍需临时加用降糖药；
8)腮腺炎、中耳炎、根尖周围炎引起的应加强抗病毒或抗炎药物使用。 （9）伴发病的处理
1)暴露性角结膜炎 红霉素、氯霉素类眼药点眼；
2)耳后乳突痛 疼痛感觉不是剧烈，常规激素、改善血循环、抗病毒、营养神经等。如疼痛明显，即可加用非甾体消炎药。由于本身可能就是疱疹病毒引起，须在足量激素使用情况下加强抗病毒药、脱水药减压治疗；
3)患侧听觉过敏：避免在嘈杂的环境下生活或工作，并给予银杏叶片剂40mg,2次/日，敏使朗6mg,2-3次/日，口服。一般疗程7-10日。
4)舌前2/3味觉减退：无需特殊处理，随病情好转可恢复。
（10）特殊病种 莱姆病、麻风病有皮肤红斑，全身多处周围神经损伤等特征性的改变，须由专门科室和慢病防治部门治疗。 6.2.1.2非药物疗法
(1)早期 红外线辐照，五官超短波面神经起始段局部治疗，微热量。红外线可用到痊愈，超短波10天一疗程，是否需要继续使用，需要看血常规检查结果而定。也可配合使用针刺，宜浅，手法宜轻柔，不用电针。
(2)恢复期轻者，针刺加红外线，选穴患侧阳白、鱼腰、丝竹空、四白、颧髎、迎香、颊车、翳风、地仓、夹承浆、合谷，电针2-3对，断续波，留针20-25分钟，斜刺，或透刺。
(3)恢复期重者，在上述治法基础上，给予神经肌肉电刺激、肌电生物反馈治疗，频率1-5Hz,电流强度1-2mA, 10次1疗程。还可使用温针或艾灸，但须避免出现灸疮。
(4)高压氧治疗，1次/日,10次1疗程，病情重者可做2疗程。 (5)恢复中后期：局部推拿加面神经功能锻炼。 6.2.2 创伤性周围性面神经麻痹
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针灸、康复专业早期较少见到即时发生的创伤性面神经麻痹，处理原则与病毒性面神经麻痹者略有不同。
可能的原因有颅脑外伤，尤其是颅底骨折合并颞骨岩骨折，或颞侧的挫裂伤,听神经瘤术后损伤,中耳手术损伤,腮腺瘤手术或颌面部骨折、挫伤面神经分支。 分期与治疗的原则：分期同感染性面神经麻痹。
治疗不用抗感染抗病毒，不用祛风通络中药。其余治疗方法同感染性面神经麻痹。 6.2.3后遗症治疗
各种类型面神经麻痹经过急性期、恢复期的治疗后，6个月内仍不能完全恢复患侧面神经的功能，可能会遗留患眼溢泪（鳄鱼泪），面部倒错（口角歪向患侧，睑裂变小、面肌痉挛）等。针对这些症状体征，此时多种治疗措施均难产生明显效果，但可尝试肉毒毒素矫正治疗。耳鼻喉-头颈外科可能采取面神经减压术、面神经吻合术；对于溢泪，眼科可能进行泪管再通术；面肌痉挛，可用A型肉毒毒素，对痉挛肌靶点注射。但都不可避免的会留下程度不等的后遗症。
（执笔：杨万章 参与者：高长玉 高利 王兴林 陈尚杰 盛佑祥 张远华 谭四平 代娟丽 向云 陶红星 吴芳 吴延林 陆琳 ）
执笔作者单位：深圳市第六人民医院康复医学科，邮编：518052，Email:ywz565@sina.com 参考书目：
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