施秉县基本公共卫生服务项目测试题
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一、共性部分：基本公共卫生服务项目有 12 项内容，分别是 城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、老年人健康管理、高血压患者及Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务规范、结核病管理、中医药管理。 二、个性部分： （一）健康档案
1、服务对象为辖区内常住居民，包括居住 半 年以上的户籍及非户籍居民。以 0-6岁儿童 、 孕产妇 、 老年人 、 慢性病患者 和 重型精神病患者 等人群为重点。
2、居民健康档案内容包括 个人基本信息 、 健康体检 、 重点人群健康管理 记录和其他 医疗卫生服务 记录。
3、健康体检包括 一般健康检查 、 生活方式 、 健康状况 及其 疾病用药 情况、 健康评价 等。
4、以乡镇为单位，居民健康档案规范化电子建档率达到 75 %以上。 （二）健康教育
1、宣传普及《 中国公民健康素养一般知识与技能（试行）》。配合有关部门开展 公民健康素养 促进行动。
2.对 青少年 、 妇女 、 老年人 、 残疾人 、 0-6岁儿童家长 、农民工 等人群进行健康教育。
3.开展 合理膳食 、 控制体重 、 适当运动 、心理平衡、改善睡眠、 限盐 、 控烟 、 限油 、控制药物依赖 、戒毒 等健康生活方式和 可干预危险因素 的健康教育。
4.开展 高血压 、糖尿病 、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、 结核病 、 肝炎 、 艾滋病 、流感、手足口病、 狂犬病 、布病 等重点疾病健康教育。
5.开展 食品安全、 职业卫生 、 放射卫生 、环境卫生、 饮水卫生 、计划生育、 学校卫生 等公共卫生问题健康教育。
6.开展应对突发公共卫生事件 应急处置 、防灾减灾、 家庭急救 等健康教育。
7.宣传普及医疗卫生 法律法规 及相关 政策 。
8、每个机构每年提供不少于 12 种内容的印刷资料、、播放音像资料不少于 6 种。
9、乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于 2 个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于 1 个，每个机构每 2 个月最少更换 1 次健康教育宣传栏内容。
10、每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展 9 次公众健康咨询活动。
11、定期举办 健康知识 讲座，引导居民 学习 、掌握 健康知识 及必要的 健康 技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心 1 个月至少举办 1 次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站 2 个月至少举办 1次 健康知识讲座。
12、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的 个体化健康知识 和 健康技能 的教育。
（三）预防接种
1.接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验 儿童预防接种证 或 电子档案 ，核对受种者 姓名 、 性别 、 出生日期 及接种 记录 ，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的 品种 、 作用 、 禁忌 、 不良反应 以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。
2.接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照 《预防接种工作规范》 规定的接种月（年）龄、接种 部位 、接种 途径 、 安全注射 等要求予以接种。
3.接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察 30 分钟。接种后及时在 预防接种证 、 卡 上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的 种类 、时间 和 地点 。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。
4、如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行 处理 和 报告 。
疫苗免疫程序 接 种 对 接种疫 苗 象 剂次 月（年）龄 接 种 部 位 接种途径 接 种 剂 量 /剂次 备 注 乙肝疫 0 、1、 6 3 苗 月龄 卡介苗 出生时 、3、4脊灰疫2月龄， 苗 4周岁 3、4、5百白破月龄， 疫苗 18～24月龄 白破疫 6 周岁 苗 1 4 母苗5μ出生后 24 小时 肌酵， 上臂三肉 g/0.5ml内接种第1剂次，CHO苗10μ角肌 注g/1ml、20μ第1、2剂次间隔≥ 射 g/1ml 28 天 皮 上臂三 角肌中部内0.1ml 注略下处 射 第1、2剂次，第2、 口 1粒 3剂次间隔均≥28服 天 上臂 三角 肌 上臂三角肌 上臂 外侧三角肌下缘附着处 上臂外侧三角肌下缘附着处 注射 肌内注射 皮下 注射 皮下注射 0.5ml 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥ 28 天 4 1 0.5ml 麻风疫苗 1 （麻疹 8月龄 疫苗） 麻腮风疫苗（麻腮 18～24 1 疫苗、月龄 麻疹疫苗） 乙脑8月龄,2（减周岁 毒） ～18月流脑A 6龄 2 0.5ml 0.5ml 2 流脑 3周岁, 2 A+C 6 周岁 甲肝（减 18 月龄 毒） 8月龄（2乙脑灭剂次）， 活疫苗 2周岁,6周岁 皮上臂外侧 下 三角肌下注0.5ml 缘附着处 射 上臂 外 侧三角肌注30μg/0.5ml 附着处 射 皮上臂外侧下三角肌附注100μg/0.5ml 着处 射 上臂外侧三角肌附着处 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 皮下注射 1ml 第1、2剂次间隔 3 个月 2剂次间隔≥ 3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥ 12 个月 1 4 0.5ml 第1、2剂次间隔7～10天 （四）0～6岁儿童健康管理
1、新生儿出院后 1 周内，医务人员到新生儿家中进行访视，同时进行 产后访视 。如果发现新生儿未接种 卡价 疫苗和 第1剂乙肝 疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
2、新生儿满 28 天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的 喂养 、睡眠 、大小便 、 黄疸 等情况，对其进行 体重、身长测量 、体格检查 和 发育 评估。
3、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出 指导 或 转诊 的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时 转诊 。
4、以乡镇为单位，3岁以下儿童系统管理率保持在 %以上，7岁以下儿童健康管理率保持在 %以上。
（五）孕产妇健康管理
1、孕12周前为孕妇建立 《孕产妇保健手册》 ，并进行第 1 次产前 随访 。 2、孕早期，孕妇健康状况评估：询问 既往史 、 家族史 、 个人史 等，观察 体态 、 精神 等，并进行一般 体健 、妇科检查 和 血常规 、 尿常规 、 血型 、肝功能 、 肾功能 、 乙型肝炎 检查。
3.开展孕早期个人 卫生 、心理 和 营养 指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行 产前筛查 和 产前诊断 的宣传告知。
4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有 妊娠危险 因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在 2 周内随访转诊结果。
5、孕 16 ～ 20 周、 21 ～ 24 周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
6.孕中期，孕妇健康状况评估：通过 询问 、观察 、 一般体格检查 、产前筛查 、 实验室 检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
7.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的 产前筛查 和 产前诊断 的宣传告知。
8.督促孕产妇在孕 28 ～ 36 周、 37 ～ 40 周去有助产资质的医疗卫生机
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