XXXX医院2012年下半年“三基三严”考试之
外科试题
姓名： 分数：
一、单选题（每题2分，共40分）
1、下列哪项不是手术的五项基本技术：（ ）
A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线 2、下列哪项不是手术中常用的止血方法：（ ）
A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E、填塞止血 3、头、面、项部切口术后拆线的时间是：（ ）
A、2~3天 B、3~4天 C、4~5天 D、5~6天 E、6~7天 4、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：（ ）
A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 5、蛛网膜下腔阻滞麻醉的绝对禁忌证是：（ ）
A、老年人和儿童 B、高血压 C、孕妇 D、有哮喘病患者 E、脊髓有病变者 6．对成人行胸外心脏按压，正确的按压频率为：（ ）
A、50次/分 B、60次/分 C、70次/分 D、80次/分 E、90次/分 7．抢救时胸外心脏按压有效的标志是（ ）
A、颈动脉博动 B、股动脉博动 C、肱动脉博动 D、颈 、股动脉博动 E、颈、肱动脉博动
8．不能经气管给药的药物是（ ）
A、肾上腺素 B、阿托品 C、异丙肾上腺素 D、去甲肾上腺素 E、利多卡因 9．术前12小时禁食，4小时禁水的主要目的是（ ）
A、使消化道充分休息 B、防止呕吐而引起吸入性肺炎或窒息 C、减少术中污染 D、防止术中排尿排便 E、减少术后排便
10．非急症胃肠道手术的术前准备，下列哪项不妥（ ）
A、手术前1~2天开始进流质饮食 B、术前12小时禁食，4小时禁水 C、术前排空大便或肥皂水灌肠 D、必要时可用胃肠减压 E、术前2~3天开始注射抗生素
11．全麻未醒病人应采取什么体位（ ）
A、平卧位 B、支枕平卧位 C、头低卧位 D、去枕平卧头偏向一侧 E、半卧位 12．腰麻病人术后12小时内应取什么卧位（ ）
A、平卧位 B、俯卧位 C、去枕平卧位，头偏向一侧 D、侧卧位 E、头高脚低位 13．低钾血症治疗中错误的是（ ）
A、首选口服 B、无尿病人，不得补钾 C、1000ml液体中加钾5g D、静滴每分钟不超过80滴 E、严禁静推 14．下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ ）
A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D、黑痣切除术 E、开放性骨折清创内固定术
15．伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”，并有压痛是哪种病：（ ）
A、淋巴结炎 B、淋巴管炎 C、静脉炎 D、动脉炎 E、皮炎 16．关于破伤风，下列哪项不正确：（ ）
A、自动免疫以类毒素为好 B、被动免疫以人体破伤风免疫球蛋白较理想 C、痉挛发作时神志大多清醒 D、注射TAT能中和结合神经组织毒素 E、早期一般无高热
17．受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为（ ） A、扭伤 B、挫伤 C、挤压伤 D、冲击伤 E、创伤性窒息
18．经清创缝合处理的伤口3~5天后，患者高热，伤口处肿胀、发红、剧痛，此时宜（ ） A、继续观察 B、加大抗生素的剂量 C、局部理疗 D、及时拆除缝线，引流 E、伤口内注射抗生素
19．引起肾前型肾功能衰竭的原因是：（ ）
A、挤压综合征 B、感染性休克 C、大面积烧伤 D、盆腔手术误扎双侧输尿管 E、缺水、血容量减少
20．脑疝致命的主要原因是：（ ）
A、大脑皮层运动区广泛受压 B、颅内血管广泛受压 C、脑干受压 D、小脑受压 E、脑脊液循环严重障碍
二、填空题(每空1分，共30分)
1． 基本缝合法有三类，分别是__________、___________、_________。
2． 止血方法有五类，分别是__________、___________、________、___________、_________。 3. 术后常见并发症主要有四种：___________、________、___________、_________。 4. 外科病人代谢失常的常见原因有__________、___________、_________、_________和其他。
5. 疼痛五要素包括：__________、___________、 _________、_________ 、_________。 6. 外科感染按病程分类：病程在____周以内者为急性感染；____月以上者为慢性感染。 7．处理沾染伤口的方法叫__________；处理感染伤口的方法叫__________。 8．休克是各种原因致机体的 和 的综合症。 9．肿瘤的预防中，三早指： 、 和 。
三、问答题(每题10分，共30分)
1、 简述引流的目的及注意事项有哪些？
2、为什么术后病人，无特殊原因原则上应号召病人早期活动？
3、简述清创术的目的和步骤。
答案
一选择题
1．C 2．D 3．D 4．E 5．E 6．B 7．D 8．D 9．B 10．E DACEB DBDEC
二、填空题
1、单纯对合缝合、内翻缝合、外翻缝合
2、答案: 压迫止血法、钳夹止血法、结扎止血法、填塞止血法 3、切口感染；肺部并发症；腹胀和急性尿潴留。
4、答案: 摄入不足；额外丢失；分解代谢加快；有关器官功能失常 6答案: 3周以内者；2月以上者。 7答案: 清创术；敷料交换（换药）
8．答案: 有效循环血量急剧减少；微循环血流障碍。 9．答案: 早期发现；早期诊断；早期治疗
三、简答题
1、引流的注意事项有哪些？
答案: 1、根据病情和引流要求选择适宜的引流物 2、引流物应放在引流腔的低位 3、避免过硬的引流管压迫血管和肠管 4、引流物应尽量缩短置放时间
40、考题内容: 引流的目的是什么？
答案: 将创口内、体腔内或器官内不同病变腔隙中的分泌物、渗出液、血液、脓液等通过引流物及时引流出体外，以达到治疗或减压的目的。
2、为什么术后病人，无特殊原因原则上应号召病人早期活动？
答案: 因早期活动可改善血液循环，促进新陈代谢，加速伤口愈合，防止下肢深静脉的血栓形成，便于深呼吸及咳嗽，增加肺活量，关少肺部并发症，有助于胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀与尿潴留的发生。 3、简述清创术的目的和步骤。
答案: 清创术的目的是：预防感染和促使伤口顺利愈合。
清创术的步骤主要有：1、麻醉，根据需要进行；2、清洗，清除周围污物，用盐水反复冲洗伤口；3、伤口周围消毒，四肢及躯干部用碘酒，面部、外生殖器和会阴皮肤只可用酒精，消毒毕铺手术巾单；4、伤口组织的处理，清除所见异物，必要时充分显露伤口腔，直到见到渗血为止；5、伤口缝合，分明面彻底止血，冲洗后用酒精消毒周围皮肤，按组织层次缝合。沾染较多或较迟处理（如证实已超过8小时）可留置胶皮引流条于缝合的伤口两端皮下，或者缝上线后暂不结扎，伤口内填盐水纱布，术后3~5日更换敷料，待创面有少量新鲜肉芽时结扎缝线。
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