ICU患者突然发生病情变化的应急预案与流程

ICU患者突然发生病情变化的应急预案与处理流程

一、演练的目的

1、检验科室《患者突然发生病情变化的应急预案与流程》的可操作性及有效性 2、检验科室医护人员处理紧急情况的相互配合能力

3、通过演练提高护士对患者突然发生病情变化的紧急应变能力 二、演练时间、地点及总指挥 时间：2017年03月07日 地点：ICU

督导人：李志琴 三、演练人：

庞文渊 黄丹 施娇

四、签到处：

参加人员名单 姓名 李志琴 周秀敏 岳子琪 杨洁 景高云 刘赛

签名 姓名 谢琰 孔青青 黄丹 刘秋林 施娇 刘荀 签名 姓名 胡彦昌 吴琼 蔡婧 赵磊 周慧慧 孙晓珣 签名

五、演练模拟场景

患者突发意识障碍，血压下降 六、演练过程

16:55责任护士黄丹在为1床患者进行输液治疗时发现患者意识改变，呼叫患者：“ 1床刘阿姨，刘阿姨？”，患者无应答，压迫患者眶上神经可有痛苦表情。发现患者刘芳意识由之前的清楚变为昏睡。

16:55责任护士黄丹立即通知值班医生庞医生。

16:56庞医生来到患者床旁，观察患者意识为昏睡，瞳孔左右各3mm，对光反射存在，嘱立即上心电监护，吸氧3升/分。

16:56护士黄丹立即给予床边心电监护，鼻导管吸氧3升/分.心电监护显示心率78次/分，呼吸17次/分，Bp81/52mmHg，Spo2 90%.

16:57庞医生：“立即给予多巴胺60 mg及间羟胺60mg入5%葡萄糖250ML静脉滴注，10滴/分。”

16:57护士黄丹复述一遍：“给予多巴胺60 mg及间羟胺60mg入5%葡萄糖250ML静脉滴注，10滴/分。庞医生对吗？”。

16:57庞医生：“正确，执行。”

16:58夜班护士施娇前来帮忙。责任护士黄丹：“施娇帮我核对下，给予多巴胺60 mg及间羟胺60mg入5%葡萄糖250ML静脉滴注，10滴/分。”

16:58 护士施娇：“核对无误。”并记录在口头医嘱执行本上。 16:59责任护士黄丹执行医嘱，“庞医生，多巴胺组已执行完毕。” 17:00庞医生告知责任护士黄丹：“床边密切观察患者的生命体征与意识变化，如有异常及时告诉我。我现在向其家属交代病情，并做好家属的安扶工作。”

17:00责任护士黄丹：“嗯，好的。”

17:01庞医生向患者家属解释患者发生病情变化的可能原因，且存在的风险性，并建议病情稳定后做进一步检查，家属表示理解和同意。

17:05责任护士黄丹观察，心电监护显示：脉搏82次/分，呼吸21次/分，血压115/68mmHg，血氧保护度,98%,患者意识呈昏睡转为嗜睡状态。”

17:06庞医生：“请密切观察患者生命体征，请家属勿随意搬动病人”。 17:06责任护士黄丹和护士施娇核对保留的空安瓿与口头医嘱执行本。 17:07护士黄丹携带抢救措施记录本及口头医嘱本递给庞医生：“庞医生，我已将执行的药物医嘱登记到口头医嘱本上了，请您核实签字，并根据上面的时间在6小时内补记医嘱。”

17:07詹医生：“好的，我马上补记医嘱，有病情变化请立即通知我。” 17:08责任护士黄丹在护里记录单上补记抢救经过。 七、效果评价

护士长总结：本次演练，医护配合协调很好，今后需加强练习遇到突发情况的应急处置能力，练就护理人员沉着，冷静，熟练，敏捷的急救品质，加强团队的协作精神。