加速器生产放射性同位素场所监督检查表
1 场所基本情况
1.1 加速器基本信息
加速器型号 生产厂家 粒子最大能量 同位素靶的传输方式 粒子打靶形式 加速粒子种 类 生产厂家持 证情况※ MeV 粒子束流最大功率 人工（ ） 自动（ 内靶（ ） 外靶（ ） ） W ※生产、销售（建造）、调试维修射线装置的单位应持有使用相应类别射线装置的许可证。
1.2 非密封放射性物质生产基本信息 核素 操作场所 物理/化 名称 级别 学形态 放射性核素 废物形态 简要工艺流程 1.3 放射性废物情况 处理方案
2 安全防护设施运行情况
2.1 加速器大厅（靶厅）防护与安全
序 项目 号 A 1* 工作 2* 指示 和警 3* 示 4* 检查内容 入口有电离辐射警示标志 设计 运行 建造 状态 备注 控制区入口有加速器运行状态显示 准备出束声光警示 控制台和大厅门钥匙控制 B 门与加速器束流联锁 安 全 门与加速器高压触发联锁 联锁 辐射报警灯和声音报警与加速器准 备出束状态联锁 辐射剂量与门联锁 8 火灾报警仪与加速器联锁 9* 10* 火灾报警仪与通风联锁 11* 束流阻挡器（如有）位置与束流联锁 12* 靶厅门与束流阻挡器（如有）位置联 锁 13 联锁触动停机后须本地人工复位才 能重启加速器 14* 电视监控系统 15 控制台上有复位确认按钮 C 大厅内有清场巡更系统 16* 17* 场 所 大厅内有紧急停机按钮 18 设施 按钮位置醒目及文字说明 紧急停机按钮能自锁及复位 19* 20* 控制台有紧急停机按钮 21* 控制区内固定式辐射剂量监测仪 22 气溶胶监测仪或采样装置 23 放射性气体监测仪或采样装置 D 24* 个人剂量报警仪 监 测 25* 设备 γ和中子个人剂量计 26* 便携式γ剂量测量仪 27* 便携式中子剂量测量仪 28 便携式表面污染仪 29* 强活化部件表面标有电离辐射警告 标志 5* 6* 7 30* 31* 32 E 更换下来的靶和活化部件有专设的 其他 存放处 排风过滤净化系统 灭火器材 注：加*的项目是重点项，有“设计建造”的划√，没有的划×；“运行状态”未见异常的划 √，不正常的没有的划×；不适用的均划 /。 不能详尽的在备注中说明。
2.2 同位素生产场所辐射防护与安全
序号 1* 2* 3* 4* 5* 6* 7* 8* 9 10 11* 12 13* 14 15* 16* 17* 18 19* 20* 21* 22* 23* 24 25 26 27 28 29 设计 运行 建造 状态 场所分区布局是否合理及有无相应 措施/标识 入口处有电离辐射警示标志 卫生通过间 人员出口配备污染监测仪 单独的放射性通风设施（流向、过滤 工作箱或热室(箱内保持合适负压） 屏蔽防护设施 防过热或超压保护（有易燃易爆和高 A 温高压操作时） 场所 易去污的工作台面和防污染覆盖材 设施 料 负压吸液器械（吸取液体时） 移动放射性液体时容器不易破裂或 有不易破裂的套 长柄操作工具（强外照射操作时） 放射性下水系统或暂存设施 放射性下水系统标识 放射性同位素暂存库或设施 放射性固体废物暂存设施 安保设施 固定式辐射监测报警仪 固定式或移动式气溶胶取样监测设 备 放射性液态流出物取样监测设备（甲 B 级） 监测 放射性气体流出物取样监测设备（甲 设备 级） 便携式辐射监测仪表（污染、辐射水 平等） 个人剂量计 个人剂量报警仪 C 联合工作服、面罩（甲级） 防护 防护手套、口罩等个人防护用品 器材 D 应急处理工具 应急 必备的警示标志和标识线 物资 合适的灭火器材 检 查 项 目 备注 序号 30 31* 检 查 项 目 去污用品和试剂 放射性同位素应急包装容器 设计 运行 建造 状态 备注 注：加*的项目是重点项，有“设计建造”的划√，没有的划×；“运行状态”未见异常的划 √，不正常的没有的划×；不适用的均划 /。 不能详尽的在备注中说明。
3 管理制度
序号 1 检 查 项 目 2 3 4 5 6 A 综合 辐射安全管理规定 B 放射性物质的管理规定（生产、销售、贮 非密 存等） 封源 场所分区管理规定（含人流、物流路线图） 加速器操作规程 放射性同位素操作规程（操作、贮存及包 C 装等） 场所 去污操作规程 安全防护设施的维护与维修制度（包括机 构人员、维护维修内容与频度、重大问题 管理措施、重新运行审批级别等） 监测方案 监测仪表使用与校验管理制度 辐射工作人员个人剂量管理制度 辐射工作人员培训/再培训管理制度 成文 执行 备注 制度 情况 7 8 9 10 11 D 监测 E 人员 12 F 应急 辐射事故/事件应急预案 13 G 三废 放射性“三废”管理规定
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