HBV感染合并布加综合征1例报告

HBV感染合并布加综合征1例报告

武 琼， 刘 娜， 徐光华 【期刊名称】临床肝胆病杂志 【年(卷),期】2014(000)008 【总页数】2

【关键词】肝炎病毒，乙型；肝硬化；布加综合征；病例报告

1 病例资料

患者，女，25 岁，农民。以“间断腹胀、上腹痛1年，加重伴恶心1周”之主诉于2013 年5 月7 日来本科就诊。2年前患者因“不孕症”在延安市人民医院住院治疗，期间查出乙型肝炎标志物HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，并伴有腹水形成，当时诊断为“乙型肝炎肝硬化失代偿期 ”，给予保肝药物治疗(还原型谷胱甘肽、 丹参)，效果不佳，为进一步治疗于2011年3月以“乙型肝炎肝硬化失代偿期”在本科住院治疗，住院期间查HBV DNA 定量1.04×108拷贝/ml；乙型肝炎系列定量HBsAg：513 ng/ml、HBeAg：6548 PEIU/ml、抗-HBc：0 DRU/ml；血清生化：ALT 22 U/L，AST 12 U/L，TBil 24 μmol/L ,DBil 11.1 μmol/L，Alb 41.5 g/L；胃镜示：食管胃底静脉曲张Ⅲ度 Rc(-)；上腹部B超示:肝脏左叶厚8.1 cm，右叶斜径13.4 cm，轮廓清晰，形态规则，表面光滑，肝前可见液性暗区，肝实质回声粗，门静脉主干前后径约1.4 cm。脾厚约4.5 cm，腹腔可探及明显游离液性暗区，最大暗区前后径约6.1 cm；妇科B超未见明显异常。故于2011年3月14日给予患者拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗，定期门诊复查，正规抗病毒治疗2年余，患者病毒学应答不佳，间断腹胀、腹痛。1周前上述症状加重伴恶心，前来本科住