肝脏的生物转化作用: RH + O2 + NADPH+H+ → ROH + NADP+ + H2O）； f: NADPH维持谷胱甘肽(GSH)的还原状态，NAD+（CoⅠ）是物质分解代谢的受氢体，NADPH+H+ （CoⅡ）是物质合成代谢的供氢体； g: 还原型谷胱甘肽是体内重要的抗氧化剂，可以保护一些含-SH基的蛋白质或酶免受氧化剂的损害，在红细胞中还原型谷胱甘肽可保护红细胞膜蛋白的完整性。
五：糖原的合成：指由单糖（主要是葡萄糖）合成糖原的过程； A: 糖原合成部位：1、组织定位：主要在肝脏、肌肉；2、细胞定位：胞浆； B: 注意点：肝糖原可以任何单糖为原料进行合成，肌糖原只能以葡萄糖作为其合成原料； C: 糖原的定义：由若干葡萄糖单位组成的具有许多分支结构的大分子多糖，是动物体内糖的储存形式； D: 糖原储存的主要器官及其生理意义：1、肌肉：肌糖原，180 ~ 300g，主要供肌肉收缩所需； 2、肝脏：肝糖原，70 ~ 100g，维持血糖水平
六：糖原的分解：指肝糖原分解成为葡萄糖的过程； A: 亚细胞定位：胞浆； B: 肝糖原分解与合成的作用意义：在糖的储存和血糖浓度的维持中起重要作用
七：糖异生：指从非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程。A: 糖异生的原料：主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸。 B: 糖异生的部位：主要在肝脏中进行。长期饥饿和酸中毒时，肾脏中的糖异生作用大大加强。C: 糖异生的生理意义：（1）维持空腹和饥饿时血糖浓度的相对恒定；（2）有效利用乳酸，防止乳酸堆积引起酸中毒
八：血糖：指血液中的葡萄糖； 血糖水平：即血糖浓度，正常血糖浓度 ：3.89~6.11mmol/L；测定血糖含量对于判断体内糖代谢的正常与否有重要意义; 血糖水平恒定的生理意义：1、脑组织不能利用脂酸，正常情况下主要依赖葡萄糖供能；2、红细胞没有线粒体，完全通过糖酵解获能；3、骨髓及神经组织代谢活跃，经常利用葡萄糖供能。
A: 血糖的来源：1：食物糖（消化吸收）、2：肝糖原（分解）、3：非糖物质（糖异生）
B: 血糖的去路：1：氧化分解成水和二氧化碳、2：糖原合成肝糖原和肌糖原、3：通过磷酸戊糖途径等合成其它糖、4：脂类、氨基酸合成代谢→脂肪和氨基酸
C: 血糖浓度的调节：主要是激素调节→胰岛素（降低血糖）→肾上腺素（主要在应激状态下发挥调节作用）、高血糖素（主要的升高血糖的激素）、糖皮质激素和生长激素（升高血糖）； A: 胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。B: 胰岛素的作用机制：1、促进肌、脂肪组织等的细胞膜载体将葡萄糖转运入细胞。2、加速糖的有氧氧化过程。3、加速糖原合成、抑制糖原分解。4、抑制肝内糖异生。5、促进糖转变为脂肪 C: 体内主要升高血糖的激素的作用机制：1、促进肝糖原分解，抑制糖原合成。2、促进糖异生作用 本节思考题：
1.何谓糖酵解？试述糖酵解的生理意义。2.简述糖有氧氧化的反应过程和生理意义。 3.简述磷酸戊糖途径的生理意义。 4.何谓糖原？简述糖原的合成与分解的特点。 5.试述糖异生的原料、部位及生理意义。6.试述血糖的来源和去路。
第二节：脂类代谢
一：脂类：包括脂肪和类脂，是一类不溶于水而易溶于有机溶剂，并能为机体利用的有机化合物。A: 脂肪：三脂肪酸甘油酯或甘油三酯 (TG) B: 胆固醇(Ch)、胆固醇酯(CE)、磷脂(PL)、 鞘脂(sphingolipids) 二：脂类的分类、含量、分布及生理功能： 分类 含量 分布 生理功能 13
脂肪 甘油三酯 95﹪ 脂肪组织、血浆 1. 储脂供能 2. 提供必需脂酸 3. 促脂溶性维生素吸收 4. 热垫作用 5. 保护垫作用 6. 构成血浆脂蛋白 类脂 糖酯、胆固醇及其酯、磷脂 5﹪ 生物膜、神经、1. 维持生物膜的结构和功能 血浆 2. 胆固醇可转变成类固醇激素、维生素、胆汁酸等 3. 构成血浆脂蛋白 三：脂类的消化：A:场所：小肠上段 B:酶：胰脂酶、磷脂酶A2、胆固醇酯酶及辅脂酶 C:乳化作用：胆汁酸盐 D:产物：甘油一酯、脂酸、胆固醇及溶血磷脂等，与胆汁酸盐乳化成更小的混合微团。 E:消
化过程：1、食物中的脂类
乳化
微团(micelles
消化酶
产物；
胰脂酶
2、甘油三酯
2-甘油一酯 + 2 FFA
溶血磷脂 + FFA
辅脂酶 磷脂酶A2
3、磷脂
胆固醇酯酶
4、胆固醇脂四：甘油三酯代谢：
A:脂肪的动员：指储存在脂肪细胞中的脂肪，被肪脂酶逐步水解为脂肪酸及甘油，并释放入血以供其他组织氧化利用的过程； 产物：甘油和脂肪酸 B:甘油的代谢：在甘油激酶及ATP作用下生成α-磷酸甘油，经血入肝代谢
C:脂肪酸的氧化分解：部位：组织：肝、肌肉最活跃，脑组织除外，亚细胞：胞液、线粒体；过程：1、脂酸的活化——脂酰CoA的生成2、脂酰CoA进入线粒体3、脂酰CoA的β-氧化4、乙酰CoA进入三羧酸循环
D:酮体的生成和利用：1、酮体：是脂酸在肝氧化分解时特有的中间代谢物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称。2、生成：部位：肝细胞线粒体；原料：脂酸氧化生成的大量乙酰CoA。3、利用：肝外组织（心、肾、脑、骨骼肌等）线粒体（丙酮不再利用）。4、酮体代谢的生理意义：a: 酮体肝内生成，肝外利用 b: 正常情况下是肝输出能源的一种形式 c: 饥饿或血糖浓度低下时可代替葡萄糖成为肌肉，尤是脑组织的重要能源 d: 在饥饿、高脂低糖膳食，特别糖尿病时，可导致酮症酸中毒。
五：甘油三酯的合成代谢：A:合成部位及合成材料：1：肝脏：甘油及脂酸主要由葡萄糖代谢提供，也利用CM中的FA合成脂肪 2、脂肪组织：甘油及脂酸主要由葡萄糖代谢提供，也利用CM或VLDL中的FA合成脂肪。3、小肠粘膜：食物脂肪消化吸收的甘油一酯和脂肪酸合成脂肪。 B:合成途径：1、小肠粘膜细胞：甘油一酯途径；2、肝、脂肪细胞：甘油二酯途径； C:去路：1、肝细胞：参与极低密度脂蛋白形成，运输到肝外组织利用. 2、脂肪细胞：储存脂肪 3、小肠粘膜细胞：参与乳糜微粒形成，经淋巴入血
胆固醇 + FFA
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六：磷脂的代谢：A:定义：含磷酸的脂类称磷酯 B:分类: 1、甘油磷脂 ——由甘油构成的磷酯 2、鞘磷脂 ——由鞘氨醇构成的磷脂 C:甘油磷脂组成：甘油、脂酸、磷脂、含氮化合物 D:甘油磷脂功能：含一个极性头、两条疏水尾，构成生物膜的磷脂双分子层。
D:甘油磷脂的合成代谢：1、合成部位：全身各组织内质网，肝、肾、肠等组织最活跃 2、合成原料及辅因子：脂酸、甘油、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇、ATP、CTP 3、合成的基本过程：（1）甘油二酯合成途径：磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺；（2）CDP-甘油二酯合成途径：磷脂酰肌醇、磷脂酰丝氨酸、心磷脂。 七：胆固醇的代谢：A: 胆固醇在体内的含量及分布：约140克，广泛分布于全身各组织中；存在形式：游离胆固醇Ch、胆固醇酯CE B: 胆固醇的生理功能：1、是生物膜的重要成分，对控制生物膜的流动性有重要作用；2、是合成胆汁酸、类固醇激素及维生素D等生理活性物质的前体 C: 胆固醇的生物合成：1、合成部位：肝是主要场所:胞液及内质网 2、合成原料：葡萄糖氧化分解的乙酰CoA、ATP 及 NADPH＋H+ D: 胆固醇在体内的转变与排泄 ：1、转变为胆汁酸，在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路；2、转化为类固醇激素，肾上腺皮质、 卵巢等均是以胆固醇为原料合成类固醇激素；3、转化为7-脱氢胆固醇，皮肤，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外光照射转变为维生素D3
八：血脂与血浆脂蛋白代谢：A: 血脂:血浆所含脂类，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂酸。 B:来源：外源性——从食物中摄取 内源性——肝、脂肪细胞及其他组织合成后释放入血
C:血脂组成与含量：总脂：400~700mg/dl (5 mmol/L) 甘油三酯：10~150mg/dl (0.11 ~ 1.69 mmol/L) 总磷脂：150~250mg/dl (48.44 ~ 80.73 mmol/L) 总胆固醇：100~250mg/dl (2.59 ~ 6.47 mmol/L) 游离脂酸：5~20mg/dl (0.195 ~ 0.805 mmol/L)
D:血浆脂蛋白：1：血脂与血浆中的蛋白质结合，以脂蛋白形式而运输。 2：血浆蛋白分类法：1、超速离心法（密度分类法）、2、电泳分类法 3、血浆蛋白组成特点： 密度 组 成 脂类 CM ＜0.95 VLDL 0.95~1.006 LDL 1.006~1.063 HDL 1.063~1.210 含TG最多， 含 TG 次多 含胆固醇及其酯最含胆固醇及其酯80~90% 50~70% 5~10% 多，40~50% 20~25% 次多;含磷脂最多 最多，约50% apo AⅠ、 AⅡ 蛋白质 最少, 1% 载脂蛋白组成 apoB48、E AⅠ、apoB100、CⅠ、apoB100 AⅡ AⅣ、CⅠ CⅡ CⅢ、 E CⅡ、CⅢ 4、血浆脂蛋白的功能 ：（1）乳糜微粒：CM是运输外源性甘油三酯及胆固醇酯的主要形式；（2）极低密度脂蛋白：VIDL是运输内源性甘油三酯的主要形式；（3）低密度脂蛋白：LDL是转运内源性胆固醇的主要形式；（4）高密度脂蛋白：将胆固醇从肝外组织向肝转运 九：本节思考题：
1.名称：脂肪动员 、酮体 、血浆脂蛋白 2.试述脂肪酸氧化分解的过程。 3.试述体内酮体生成利用的生理意义。 4.试述胆固醇在体内的转变。 5.血浆脂蛋白分为哪几类? 各类脂蛋白在组成上和功能上各有何特点?
第三节：氨基酸代谢
一：组成蛋白质的基本单位是氨基酸，氨基酸代谢是蛋白质分解代谢的中心内容
二：蛋白质的消化：食物蛋白质必须在消化道中分解成氨基酸和寡肽才能被机体吸收利用，蛋白质的消化从胃开始，主要在小肠中进行。A: 胃内消化蛋白质：胃蛋白酶，主要分解成多肽及少量氨基酸；胃蛋白酶原→→→（胃酸、胃蛋白酶）→→→胃蛋白酶和多肽碎片；胃蛋白酶的最适pH为1.5-2.5，对蛋白质肽键的作用特异性较差。 B: 小肠中的消化---蛋白质消化的主要部位 :（1）胰酶作用：产物为氨基酸和一些
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寡肽; 分类：内肽酶与外肽酶; 特点：以无活性的酶原形式存在，在十二指肠被肠激酶激活。（2）寡肽酶：氨基肽酶、二肽酶.。 C: 蛋白质消化的生理意义：1、由大分子转变为小分子，便于吸收 2、消除种属特异性和抗原性，防止过敏、毒性反应。
三：氨基酸的吸收：1、吸收部位：主要在小肠；2、吸收形式：氨基酸、寡肽、二肽；3、吸收机制：耗能的主动吸收过程
四：蛋白质的腐败作用：指肠道细菌对不被消化的蛋白质及其不被吸收的蛋白质消化产物所起的作用。1、胺类的生成：肠道细菌的蛋白酶使蛋白质水解成氨基酸，再经氨基酸脱羧基作用，产生胺类；2、氨的生成：(1）未被吸收的氨基酸在肠道细菌作用下脱氨基而生成；(2）血液中尿素渗人肠道，受肠菌尿素酶的水解而生成。3、其他有害物质的生成，例如苯酚、吲哚及硫化氢等
五：氨基酸的代谢概况：A:氨基酸代谢库: 各种来源的氨基酸混和在一起，分布于体内各处，参与代谢，称为氨基酸代谢库。B: 氨基酸的主要作用：合成蛋白质、多肽和转变成其他含氮物质。C：体内氨基酸的去路：1、合成组织蛋白质和多肽。 2、氨基酸进行脱氨基作用生成氨（合成尿素或谷氨酰胺和其他含氮化合物）和相应的α―酮酸（氧化供能或转变成糖和脂肪或合成其它非必要氨基酸）。 3、氨基酸脱羧基生成胺和二氧化碳
六：氨的代谢：A:氨的来源：1、氨基酸脱氨基作用：体内氨的主要来源。2．肠道吸收的氨：肠内氨基酸在肠道细菌作用下产生的氨，肠道尿素经肠道细菌尿素酶水解产生的氨。3、肾小管上皮细胞分泌的氨：主要来自谷氨酰胺。 B:氨的转运：1、丙氨酸-葡萄糖循环； 生理意义:肌肉中氨以无毒的丙氨酸形式运输到肝。肝为肌肉提供葡萄糖。 2、谷氨酰胺的运氨作用---脑组织等：其生理意义：谷氨酰胺是氨的解毒产物，也是氨的储存及运输形式。 C:氨的去路：1．尿素的生成：肝中通过鸟氨酸循环合成尿素，尿素是中性、无毒、水溶性极强，肾功能低下时血清尿素氮增高。2．谷氨酰胺的生成：谷氨酰胺，经血液输送到肝或肾，再经谷氨酰胺酶水解为谷氨酸及氨，在肝可合成尿素，在肾则以铵盐形式由尿排出。3．合成非必需氨基酸：氨使α-酮酸氨基化生成相应的氨基酸，是体内合成非必需氨基酸的重要途径。4．参与其他含氮化合物的合成：氨可用于核酸中嘌呤及嘧啶的合成。 D：高血氨症和肝性脑病：1、高血氨症：肝功能受损，尿素合成障碍，血氨浓度升高。2、氨中毒：氨进入脑内，消耗α-酮戊二酸，减少ATP的生成，大脑功能障碍，发生昏迷。 七：本节思考题：
1.何谓氨基酸代谢库、蛋白质腐败作用？ 2.简述氨基酸代谢概况。 3.简述体内氨的来源。 4.简述体内氨的去路。 5.简述体内氨的转运。
第四节：核苷酸代谢
一：核苷酸是由嘌呤或嘧啶、核糖或脱氧核糖、磷酸所组成，是核酸（DNA和RNA）的基本组成单位 二：核酸的消化和吸收：事物中的核酸以核蛋白的形式存在，在胃酸作用下分解：核酸与蛋白质；核酸在小肠中经胰液、肠液、和各种水解酶水解生成核苷酸及其水解产物（主要进行分解代谢），戊糖被吸收参与戊糖代谢，嘌呤和嘧啶碱被分解排出体外
三：核苷酸的生理功能：① 作为核酸合成的原料，是核苷酸最主要的功能；② 体内能量的利用形式，ATP是细胞的主要能量形式；③ 参与代谢和生理调节；④ 组成辅酶；⑤ 活化中间代谢物
四：核苷酸的代谢：A:核苷酸的合成：1. 从头合成途径: 利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位、CO2等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成核苷酸。2. 补救合成(或重新利用)途径: 利用体内游离的嘌呤或嘌呤核苷，经过简单的反应过程，合成核苷酸的过程，是脑、骨髓等组织合成核苷酸的途径。 B: 核苷酸的分解：终产物：尿酸； 关键酶：黄嘌呤氧化酶； 嘌呤代谢异常，尿酸生成过多引起痛风症； 嘧啶核苷酸的分解代谢主要在肝内进行； C: 核苷酸的抗代谢物: 1、嘌呤类似物：6-巯基嘌呤(6-MP) 2、嘧啶类似物： 5-氟尿嘧啶(5-FU) 3、氨基酸类似物：氮杂丝氨酸 4、叶酸类似物：甲氨蝶呤(MTX ) 。其作用意义：抗代谢物在抗肿瘤治疗中有重要作用。
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