（－－）工业区315kVA专变工程
专业资料
业 扩 工 程 中 间 检 查 资 料
－－－安装工程有限公司
二0－－年十－－月
10KV业扩工程中间检查资料清单
序号 资料容 应提交数量（份） 备注 提交情况 复核情况 应写明目前一 业扩工程中间检查申请表 1份 工程进度和申请检查的容 1份 施工单位资质复印件 1、年检合格的企业法人营业执照（复印件要盖单位章） 2、有效的资质等级证书（复印件要盖单位公章）：建筑业企业二 资质证书、安全生产可证、《承装（修、试）电力设施可证》 3、施工单位盖章确认的经本单位安规考试合格后的三种人（工作负责人、工作票签发人、工作可人）。 4、客户委托施工单位承接本工程的书面说明材料。 1份 1份 三 隐蔽工程施工记录 1份 电缆管沟；铁塔基础、35KV及以上线路电杆基坑；高压配1份 四 现场照片 1份 电站房接地装置埋设情况；高压配电站房土建工程；其它隐蔽工程 1份 专业资料
提供的材料如是复印件,均需标注“原件一致”，并加盖用户公章(个人用户签字)；设备计、施工、物供企业及人员的资格资料复印件，需要同时加盖用户和承接企业的公章。 注 以上所有材料均应提供电子版扫描件一套。 客户签章： 年 月 日 本表格一式两份，一份存入客户档案，一份返还客户 业务受理人： 年 月 日 一、业扩工程中间检查申请表
业扩工程中间检查申请表 申请编号 客户名称 申请类别 联系人信息 施工单位 监理单位 ##### （315kVA）专变工程 高压新装 姓名： 办公： ------安装工程有限公司 ------工程管理有限公司 1、 接地装置 2、 电缆管沟 当前工程 完成容 3、 电缆预留井 4、 箱变基础 用户地址 --- 用户编号 ***** ------居委会 移动： 施工资质 ----- 电力工程施工总承包三级 承装、修、试四级 申请现场检查时间： 相关资料名称 专业资料
份数 客户签章： 年 月 日 业务登记人： 登记日期： 年 月 日 施工单位资质复印件
1、经年检合格的企业法人营业执照（复印件要盖单位公章）
2、有效的资质等级证书（复印件要盖单位公章）：建筑业企业资质证书、
安全生产可证、《承装（修、试）电力设施可证》
3、施工单位盖章确认的经本单位安规考试合格的后的三种人（工作负责人、 工作票签发人、工作可人）。
4、客户委托施工单位承接本工程的书面说明材料。
专业资料
三、隐蔽工程施工记录 隐蔽工程验收记录
工程名称 施工单位 （315kVA）专变工程 ___安装工程有限公司 隐蔽日期 土质形式 2015年 月 日 松砂 隐蔽容：1、接地装置，1组。 专业资料
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