精品文档
二次供水池（箱）清洗消毒记录表
水池（箱）名称
排水时间
清洗消毒时间
注水时间
消毒水配制（购买）人
消毒水投放人
清洗消毒人员
2015年 月 日
蓄水量（M3） 8: 00至9： 30
责任人
共1.5小
时
9： 30至11: 30
共2小时
13 : 30至16: 00
见证人 见证人
共2.5小时
1、将水池用次氯酸钠配置的溶液进行浸泡消毒，将消毒后水抽干。
2、 消毒完后，用清水冲洗墙面及地面，将残留有消毒液的水全部清理出蓄水池。 3、 开始蓄水。 4、 抽取水样。
水质 取样人 送检人 取报人
取样地点 送检地点 取报告 地点 合格口
不合格□
取样数 送检数
取样 时间 送检 时间 取报告 时间
取报告数
报告编号
水质检测结果
精品文档
不合格处 理意见 水泵房 管理员
机电维修部 组 长
机电维修部 主 管
相关推荐：
loading