建设工程施工安全标准化管理资料征求意见稿（第七册）

模板工程及支撑体系安全验收表

工程名称 项目经理 序号 1 项目 施工方案 施工单位 搭设高度 验 收 要 求 m 验收结果 有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验。 2 材质 支撑系统立柱材料符合设计要求,立柱底部用木块铺垫,高大模板支撑系统搭设前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面200mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之 3 立柱稳定 间的间距，在满足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距后，在每步节点处设纵横向水平杆。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于150；拉条缀条、斜撑等联系构件不大于200；受拉构件：钢杆件不大于350。 3 施工荷载 模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。 存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过1.6m 4 模板存放 5 支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 支模作业 泵送支架稳固可靠。 运输道路 小车运送应垫板或搭通道, 通道两侧设栏杆及踢脚杆。 有可靠立足点，3m以上应搭设脚手架或设操作台。 6 作业环境 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。 监理单位（盖章） 验收意见 验收人员： 年 月 日 施工总承包单位（盖章） 验收人员： 年 月 日 分包单位（盖章） 验收人员： 年 月 日 注：１、模板工程由项目经理、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。 2、模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。

落地式钢管扣件脚手架搭设验收表

工程名称 项目经理 序号 1 施工单位 搭设高度 验 收 要 求 m 验收结果 项目 施工 方案 材质 基础 有专项施工方案,方案能正确指导施工；50m以上的脚手架搭设方案应经专家组论证。 无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用 基础平整夯实，硬化，有排水措施，垫底脚板或垫块符合规范要求，必须按规范要求设置纵横向扫地杆 立杆纵距、横距符合规范或方案要求，接头错开不在同一步距内，一般里立杆距墙面20cm，垂直偏差50cm，搭接时接头不小于一米，步距符合规范要求横向水平倾斜上，主接点处必须设置一根，靠墙一端的外伸长度不应大于0.4L及不应大于50cm 连墙拉接每两步三跨或三步两跨设置，24m以上脚手架符合设计要求，拉撑材料及方法应符合规范要求，24m以上脚手架必须采用刚性连接。 剪刀撑设置符合规范或设计要求,自下而上连续设置，水平夹角45°-60°，接头用钢管扣件搭接，搭接长度不小于1m，搭接扣件不少于3个。 施工层以下每隔10米应有封闭措施，竹脚手笆操作层应满铺，四周绑扎平整坚固，全高至少满铺4道，不能有探头跳板 架外侧设1.2m高护身栏杆及18cm高踢脚杆，（挡脚板18cm高），脚手架2 3 4 立杆 5 纵横向 水平杆 连墙拉接 6 7 剪刀撑 8 脚手板 9 防护措施 必须高于操作面，转角处封闭不留豁口，脚手内立杆与建筑物间隙不大于10m采取封闭措施，首层必须防护，外侧应用合格密目安全网封严。 10 接地避雷 架体连续长度不超过50m设防雷接地装置一处,四角设接地保护,接地电阻<30Ω。 脚手架应有设置符合要求的专用上下通道 施工总承包单位（盖章） 验收人员： 分包单位（盖章） 验收人员： 11 通道 监理单位（盖章） 验收 意见 验收人员： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1、落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。 2、落地脚手架由项目经理、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。

悬挑式脚手架验收表

工程名称 项目经理 序号 1 项目 施工方案 施工单位 悬挑高度 验 收 要 求 m 验收结果 有经过审批的施工方案，悬挑高度大于20m必须经过专家论证。 型钢、杆件、扣件规格应符合设计要求，无开裂、压扁、严重锈蚀2 材质 和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用。 3 承力架 承力架必须严格按设计要求进行施工，与建筑物的连接牢固可靠符合设计要求。 纵向间距符合规范，立杆垂直偏差不大于架高1/300，最大不超过20cm,底部固定牢固可靠。 步距应符合设计要求。 每道剪刀撑宽度不小于4跨且不应小于6m，水平角为45-60o。 连墙件应采用刚性连接。 脚手板材料符合要求，在施工层、悬挑底层脚手等处满铺。 施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭,施工层以下每两步封闭一次,悬挑脚手首层与墙体间必须全封闭。 4 5 6 7 8 立杆 步距 剪刀撑 连墙件 脚手板 9 架体内封闭与防护 施工层及顶层栏杆高出作业面及沿口1.5m，架体底设水平挑网或采取其它防范措施。 脚手架外侧设置符合标准的密目式安全网并绑扎严密。并设1.2m高的栏杆和18cm的挡脚板。 10 11 施工荷载 悬挑梁锚固 脚手架上施工荷载不得超出设计计算要求,荷载应均匀堆放 外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接 脚手架按规定设避雷装置，每隔50m长脚手设一处,接地电阻不大于30Ω。 施工总承包单位（盖章） 验收人员： 年 月 日 年 月 日 分包单位（盖章） 验收人员： 12 避雷 监理单位（盖章） 验收意见 验收人员： 注：1、悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2、由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、分包单位技术负责人验收。

年 月 日 门式脚手架验收表

工程名称 项目经理 序号 1 2 3 项目 施工方案 材质 架体基础 施工单位 搭设高度 验 收 要 求 m 验收结果 有专项施工方案,方案能正确指导施工。 杆件锁件无严重变形，架体焊接无局部开焊 架体基础应夯实、平整，按方案执行，在架体底部设置纵横向扫地杆。 每高4m，宽6m设一道架体拉结。 剪刀撑采用门架立杆扣紧，高度超过20m时，应在脚手架外侧连 4 架体稳定 续设置。 架体高度超过20m，应在脚手架外侧每隔4步设置一道水平加固杆。 5 脚手板 脚手板满铺，距墙10cm， 使用5cm厚木板或强度等同的其他材料制作，每块质量不大于30kg，两端与架体可靠固定。 操作层挡脚板应18cm高，连续设置。 6 架体防护 操作层设1.2m高防护栏杆。 架体外侧设2000目密目网封闭。 7 施工荷载 脚手架上施工荷载应符合（改为不得超出）设计计算要求,荷载应均匀堆放。 通道宽不小于1.0m，并设休息平台。 8 通道 斜道坡度不大于1：3。 防滑条为2cm厚×3cm宽，间距30cm设置一道。 监理单位（盖章） 施工总承包单位（盖章） 验收人员： 年 月 日 年 月 日 分包单位（盖章） 验收人员： 年 月 日 验收意见 验收人员： 注：1、门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2、由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、分包单位技术负责人验收。