双流县中医医院
门诊病人突发事件的应急处理预案
为了进一步规范门诊病人突发意外的救治流程，提高门诊工作人员对突发事件应急的处理能力，尽最大限度地维系人民的健康与生命安危，特制定该预案。
第一节 总则
当门诊病人突发晕倒或病情突然加重等突发事件时，门诊部工作人员必须于第一时间到达现场进行处理。门诊部主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报，并建议启动应急预案。
第二节 人员准备
一、在门诊部出诊的各学科和辅助检查室及后勤、安全保障部门的主任、科长应保证通讯畅通，随时准备应对突发事件。
二、门诊部即刻组成急救小组，组长为门诊部主任或护士长。
三、门诊部各相关部门（临床科室、功能科、放射科、药剂科、检验科、保卫科、行政科等）主任，负责组织学习《应急预案》，并定期进行演练。
第三节 报告制度
一、门诊部各楼层医生、导医或分诊护士，一旦发现有突发事件发生，第一时间必须立即向门诊部办公室报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。
二、门诊部应及时向医务科和业务副院长报告。 第四节 应急预案
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一、主要责任科室 门诊部、各临床科室、辅助科室（功能科、放射科、药剂科、检验科等）及安全、后勤保障部门（保卫科、设备科、药剂科等）。
二、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练，并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。
三、“第一目击”者，在求助其他人员向门诊办公室（电话：85814309）报告的同时应即刻给予患者处理，为组织抢救争取宝贵的时间。
四、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者的情况，应即刻组织急救小组开展抢救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作，门诊部护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。
1、心脏骤停处理
（1）立即奔赴患者身边，嘱旁人呼叫医生、护士； （2）置患者于就地平卧位；
（3）立即予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤； （4）紧急建立静脉通道； （5）吸氧；
（6）监测血压、心率、呼吸，遵嘱予相关药物应用，并做好记录； （7）复苏成功的患者，应紧急于担架或平车，由医护人员，护送至内科病区或ICU，行进一步急救，并进行交接；
（8）紧急情况应电话联系急诊科，携抢救物品及药品至现场协助抢救。 2、急性心肌梗塞处理
（1）心电图提示急性心肌梗死患者，指导患者就地休息或卧于诊疗床上，避免走动，同时通知医生及护士； （2）吸氧；
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（3）遵医嘱建立静脉通道，酌情药物应用；
（4）心理护理，缓解患者的紧张情绪，保持患者的情绪稳定，必要时予镇静剂应用；
（5）在医师的陪同下，担架或平车护送患者至ICU病房，途中备有抢救药品。
3、急性左心衰处理
（1）立即置患者于端坐，双腿下垂位，以减轻静脉回心血量，同时呼叫医生及护士；
（2）吸氧，氧流量6～8L/S，必要时酒精湿化（30～40%）； （3）紧急建立静脉通道；
（4）遵医嘱予强心、利尿、扩血管、镇静等对症处理； （5）四肢轮流结扎止血带以降低心脏前负荷； （6）心理安慰，提供情感支持；
（7）由医护人员，轮椅护送至内科病区或ICU行进一步治疗
4、外科、妇科、儿科、骨科等专科病人则紧急通知相应科室进行救治。 第五节 保障工作
一、人员保障 在门诊部工作的各学科或部门的工作人员须积极配合应急预案实施过程中人员的调动，确保抢救工作顺利的进行。
二、设备保障 抢救设备齐全，加强抢救设备日常维护和保养，确保抢救时运行正常。
三、抢救设施 门诊部抢救车，备齐抢救所需器械、药品及耗材，并处于保质期内。门诊一楼抢救车放置在急诊科；门诊二楼抢救车放置在肛肠科治疗室；门诊三楼抢救车放置在妇产科计划生育手术室；门诊四楼抢救车放
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置在胃镜室。
四、安全及后勤保障 保安人员除负责维持周边的秩序外，必要时协助转运患者至急诊科或住院部。行政、保洁人员除负责抢救后环境清理工作外，必要时协助转运患者至急诊科或住院部。
第六节 责任追究
一、对突发事件隐瞒、缓报者，给予扣发一个月奖金，取消年终的评先评优资格，并通报全院；由此造成严重后果并给医院带来社会效益和经济效益损失者，上报医院，按相关规定给予处罚。
二、对抢救过程中不服从门诊部统一调动者，按相关规定给予处罚。 附：门诊病人突发事件的应急处理流程
二〇一一年三月十八日
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附件：
门诊病人突发事件的应急处理流程
门诊病人突发晕倒 或病情突然加重 发现者 立 即 就 地 平 卧 发现者 通知当班医护人员 组织抢救：吸氧建立静脉通道 监测生命体征并记录 通知门诊部主任、护士长 5-10分钟 病情缓解 转相关科室观察 5-10分钟 病情未缓解 通知业务副院长、医务科 康 复 转急诊科或病区继续抢救 离 院 康 复 离 院 组织科室内人员对该事件进行讨论，总结经验 5
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