XXX人民医院人感染H7N9禽流感防控演练方案

XXX人民医院人感染H7N9禽流感防控演练方案

为提高我院医务人员对人感染高致病性禽流感疫情的的防范意识和应急水平，检验我院人感染高致病性禽流感疫情的处置应急指挥和组织协调能力，有效、及时报告和防控人感染高致病性禽流感疫情，保护人民群众的身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《佛冈县人医人感染H7N9禽流感防治方案》等有关规定，我院决定组织开展一次应对人感染H7N9禽流感疫情应急演练，演练方案如下：

一、演练目的

（一）检验我院行政部门的应急组织协调能力。

（二）检验各相关临床、医技科室的现场应急处置能力。 （三）检验我院的医疗救治能力。 二、组织领导

1、组织指挥

总 指 挥：XXX业务副院长 副总指挥：XXX院感科主任

成 员：XXX、XXX、XX、XXX、XXX、XXX

负责人感染H7N9禽流感疫情处理的组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。

2、医疗救治专家组

组 长：XXX，副主任医师；

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成 员：XXX 医务部主任 外科副主任医师；

XXX，心血管中心主任，内科主任医师； XXX 胸科中心副主任，内科主任医师；

XXX，儿科副主任，儿科主治医师； XXX，急诊科主任，副主任医师； XXX，ICU科副主任，主治医师； XXX，检验科主任，副检验技师；

XXX，放射科副主任、放射主管医师；

按照医院领导的安排部署，组织专家对人感染H7N9禽流感患者进行会诊，并开展临床救治及护理工作。

3、现场消毒组： 组 长：XX 组 员： XX、XXX

负责对患者接触的可能受到污染的环境进行消毒以及在患者转诊后的终末消毒。

4、机动医护人员组

组 长：XXX

组 员： XXX XXX XXX XXX XXX

对患者按相应医疗救治程序进行处置，采取查体、输液等医疗救治措施。

6、模拟疑似病人组： 成员：XXX

职责：负责回答流调人员调查、检验人员采样模拟病人工作。

三、演练的时间及地点

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2014年12月26日下午15：00，一楼综合会议室、发热门诊及感染科隔离观察室。

四、演练脚本【总用时：120分钟（15：00～17：00）】

【背景设置】患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，02月09日，患者因发热、轻咳到水头镇卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。12日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。02月13日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃ P：100次/分 R：20次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，双肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WBC：3.6×109/L，N：48％，L：44％，Hb 125 g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,并有少量胸腔积液。根据患者主诉和临床表现，发热门诊医生分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/人感染H7N9禽流感”。 发热门诊医生立即电话报告医院H7N9

禽流感防治领导小组，随后接收领导小组指令将患者转入人感染H7N9

禽流感疑似病房进行隔离。检验人员为患者采集血标本及咽拭子，送检验室为患者进行甲型流感病毒抗原筛查检测，甲型流感病毒抗原筛查结果为阳性，应用专用救护车辆将患者转诊到清远市人民医院进行隔离治疗，患者转出后，对所有场所进行终末消毒。

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演练步骤 1【用时：25分钟】：

1、一楼综合会议室，由业务院长下达演练正式开始指令。 2、个人防护（相关医护人员演示穿脱隔离衣、防护服）.

演练步骤 2【用时：5分钟】：预检分诊

一发热伴咳嗽、咳痰患者到医院就诊，在指示牌的引导下来到发热预检分诊处，门诊预检分诊护士（穿工作服、戴外科口罩、帽子）对患者进行体温筛查、询问病史（有禽类接触史），给患者戴上外科口罩后（通知发热门诊医生穿戴好防护用品）将患者引领至发热门诊。

演练步骤3【用时：20分钟】：发热门诊诊断人感染H7N9禽流感疑似病例：

1、发热门诊诊室内：发热门诊医生（穿隔离衣、戴外科口罩、帽子、医用手套）对患者进行问诊、查体并开具辅助检查报告单（血常规、胸片）。（病人3天前出现发热伴咳嗽、咳痰，体温持续在38.5℃-39℃之间，5天前宰杀过病死家禽，3天前就诊于当地诊所，静滴头孢曲松3天，病情无好转。体格检查：两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，双肺可闻及湿罗音），发热门诊护士带患者去采血，急查血常规；护士带患者到放射科进行X光检查。（辅助检查：血常规：白细胞3.5×10*9/L、胸片：双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,并有少量胸腔积液，考虑为双下肺炎）

2、发热门诊医生分析检查结果，高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/人感染H7N9禽流感”，立即电话向医院H7N9禽流感防治领导小组人员（XXX 医务部主任）报告情况，请求会诊。

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