10检本《血液学检验》复习题
一． 选择题：
1．成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是：D A、肝 B、脾 C、淋巴结 D、骨髓
2．就造血多能干细胞而言，下述概念错误的是：D A、 存在于骨髓和血液中，其形态和淋巴细胞相似 B、 在特定条件下，可在脾内形成造血结节
C、 它既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞干细胞 D、 其增殖形式为对性增殖（即“自杀性”增殖）
3．下述不符合血细胞发育进程中形态演变规律的是：B A、胞体由大至小 B、核染色质由粗糙至细致 C、核仁从有至无 D、颗粒从无至有
4．外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列何者与此不符：B A、巨幼红细胞性贫血 B、再障
C、颗粒增多的早幼粒细胞白血病 D、阵发性睡眠性蛋白尿
5．骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于：C A、缺铁性贫血 B、地中海贫血
C、铁粒幼红细胞性贫血 D、溶血性贫血
6．区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时，最重要的标志是：D A、胞体直径的大小 B、核染色质粗细情况 C、胞浆中颗粒的多少 D、细胞核的凹陷程度 7．作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是：C
A、慢性粒细胞性白血病 B、急性再生障碍性贫血 C、自身免疫性贫血 D、巨幼红细胞性贫血 8．粒红比例<2：1，通常不出现在下列何者：B A、放射病早期 B、急性化脓性感染 C、脾功能亢进 D、真性红细胞增多症 9．不是骨髓穿刺成功的指标是：D
A、抽出骨髓瞬间，有特殊感觉 B、髓粒和脂肪滴
C、镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞等 D、杆状核与分叶核细胞的比值＜／＝外周血 10．下列不属于正常骨髓象特征的是：A
A、有核细胞增生明显活跃 B、粒红比例为3－5：1 C、原粒L2％，早幼粒L4％ D、偶见组织嗜碱细胞 11．中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是：D
A、浆内血红蛋白尚未形成 B、RNA等嗜碱性物质占绝对比例 C、细胞发生退化变性 D、Hb趋多，而RNA渐少
12．下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病理意义：A A、尼曼-匹克（Niemann-Pick）细胞 B、成骨细胞 C、破骨细胞 D、Ferrata细胞
13．浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50％，下列何者应
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首先考虑：C
A、急性风湿热 B、单核细胞性白血病
C、多发性骨髓瘤 D、传染性单核细胞增多症
14．外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞＞10％，通常不出现在下列何者：D A、慢性粒细胞性白血病 B、霍奇金病
C、真性红细胞增多症 D、急性传染病（如伤寒）
15．除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少：A A、原发性血小板减少性紫癜 B、再生障碍性贫血 C、急性白血病 D、放射病 16．下列关联组合错误的是：C
A、镰刀形红细胞见于镰形红细胞性贫血B、球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血 C、红细胞缗钱状形成见于低球蛋白血症D、破碎红细胞见于弥散性血管内凝血 17．骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于：D A、再生障碍性贫血 B、正常骨髓象 C、溶血性贫血 D、各种白血病
18．下列可使血粘度增高的因素是：B A、红细胞压积明显降低 B、切变率降低 C、纤维蛋白原减少 D、温度升高
19．为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是：C A、SB染色 B、PAS染色
C、ALP积分测定 D、ACP染色
20．为了哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大：D
A、a-NAE染色，及NaF抑制试验 B、a-NBE染色，及NaF抑制试验 C、AS-D-NAE及NaF抑制试验 D、ALP积分值测定
21．确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化：D
A、急粒变 B、急淋变 C、急单变 D、合并严重化脓感染 21．骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（+），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE（—），据此，下述最可能的选择是：A
A、急性粒细胞性白血病 B、慢性粒细胞性白血病
C、急性单核细胞性白血病 D、急性淋巴细胞性白血病 22．关于细胞外铁，下述概念错误的是：D
A、反映骨髓中贮存铁的量 B、它是铁蛋白的聚合体 C、用普鲁士蓝显示其存在 D、正常人为弱阳性
23．幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为：D A、细胞外铁 B、铁粒幼红细胞 C、铁粒红细胞 D、环铁幼红细胞
24．正常血细胞POX反应，下述结果错误的是：D A、 中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强
B、 嗜酸性粒细胞阳性程度最强，嗜碱性粒细胞呈阳性反应
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C、 原单细胞呈阴性反应，幼单和单核细胞呈弥散状弱阳性反应 D、 淋巴细胞系呈阴性反应，而巨核细胞系呈强阳性反应
25．正常血细胞作过氧化物酶染色，下列反应结果不正确的是：B A、原粒细胞阴性或弱阳性 B、嗜碱性粒细胞阳性程度最强
C、原单细胞阴性，幼单可呈弱阳性 D、淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应 26．非造血的成份是：B
A、铁 B、钙 C、叶酸 D、维生素B12 27．无效造血过多与何项有关：D
A、分裂周期延长 B、红细胞本身缺陷
C、幼红细胞成熟障碍 D、维生素B12供量过多 28．红细胞膜结构和变形与何者有关：D A、PK B、蛋白质代谢
C、G-6-PD D、细胞内能量代谢，尤其ATP
29．红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现：D
A、Hb分解为血红素和珠蛋白 B、血红素降解为胆绿素、铁和一氧化碳 C、珠蛋白降解为氨基酸 D、血红蛋白酌情与结合珠蛋白结合为复合体 30．DNA合成障碍性贫血：D
A、增生不良性贫血 B、珠蛋白合成障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、巨幼细胞性贫血
31．不属红细胞生成减少所致的贫血是：A
A、红细胞酶缺陷性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、铁粒幼细胞性贫血 D、骨髓病性贫血 32．溶血性贫血下列何项是正确的：B
A、红细胞DNA合成障碍 B、红细胞寿命缩短
C、缺乏促红细胞生成素 D、红细胞表面积/体积比增大 33．抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑：C A、阵发性睡眠性血红蛋白蛋 B、地中海贫血
C、自身免疫性溶血性贫血 D、先天性球形红细胞增多症 34．与血管内外溶血有关的是：D A、多为先天性 B、常呈慢性发作
C、患者常有脾肿大 D、自身免疫性溶血 35．表现为再生障碍危象的是：A
A、 慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少 B、 急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症 C、 急发全血细胞减少，网织红细胞>5%，出现肾衰 D、 红细胞数，血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症 36．尿含铁血黄素试验何项错误：D
A、亦称Rous试验 B、是应用普鲁士蓝反应
C、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大 D、阴性结果可排除血管内溶血存在 37．血管内溶血最严重的标志是：C
A、血浆血红素结合蛋白减低 B、含铁血红素白蛋白血症
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C、高铁血红素白蛋白血症 D、血浆结合珠蛋白减低 38．不属红细胞外在异常所致的溶贫是：A A、自身免疫性 B、脾功能亢进 C、酶缺陷 D、铅中毒
39．不符合溶贫骨髓象特征的是：C
A、骨髓增生明显活跃 B、粒红比值减低 C、三系显著减低 D、无巨幼红细胞
40．某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb 80g/L，RBC 3.3×1012/L，Hct 0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（Ⅲ），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是：B A、 缺铁性贫血 B、地中海贫血 C、再生障碍性贫血 D、失血后贫血
41．不属于遗传性红细胞内在缺陷的是：A
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B、G-6-PD缺乏 C、异常血红蛋白病 D、遗传性球形红细胞增多症 42．β-地中海贫血与下列何项无关：B A、控制基因突变 B、肽链结构异常
C、肽链合成速度减慢 D、肽链数量不平衡
43．下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的：D A、球形红细胞增多症 B、椭圆形红细胞增多症
C、口形红细胞增多症 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 44．诊断溶血性疾病最可靠的指标是：D A、网织红细胞增高 B、骨髓幼红细胞增生 C、尿胆原增高 D、红细胞寿命缩短 45．血清总铁结合力增高，见于：A A、缺铁性贫血 B、感染性贫血 C、血友病 D、恶性贫血
46．不符合恶性肿瘤所致贫血的是：C
A、肿瘤未侵犯骨髓时，不会发生溶血 B、主要与出血有关 C、营养不良 D、造血功能减低
47．缺铁性贫血发展进程中较早出现的是：B A、仅有贮存铁减少 B、血红蛋白减少 C、血清铁减少 D、红细胞减少
48．引起再生障碍性贫血最主要原因是：D A、造血原料不足 B、失血过多
C、红细胞破坏过多 D、骨髓造血功能障碍 49．急性红白血病属于：B
A、淋巴细胞的恶性疾病 B、粒细胞和红细胞的恶性疾病
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