医院二级评审超声科准备资料三

蒀医院二级评审超声科准备资料三 目录

超声科质量管理制度

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莀超声科质量控制检查记录表

艿超声图像质量评价制度

肅超声科图像质量评价表

蚅超声科阳性率统计表

肂超声科随访记录表

肈超声科设备清单

膅彩色超声维护使用记录表

肆关于“医院影像管理与持续该进”实施细则

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超声科质量管理制度

肁 一、建立健全科内质量控制管理项目，科主任作为质量

控制负责人做好本科质控方面的指导、督促、检查等工作，包括专业人员的业务素质、操作常规的执行、仪器设备的使用、操作手法、超声报告、病例随访、质量控制管理制度执行情况。

芅 二、科主任在每月固定时间对本科医疗质量（如操作常

规、手法、报告、制度执行等）进行检查，并不定期抽查。重点对报告进行检查，并对其不规范术语进行纠正，使术语科学化、标准化。

膃 三、操作者须持有执业医师证。具有超声物理基础、解

剖学基础，熟悉仪器设备性能，严格遵守操作规程，并经过培训。

芁 四、操作医师必须具有高度责任心和事业心，接待就诊

者，使用文明礼貌用语，要热情和蔼。

袀 五、检查前，详细阅读检查申请单，核对患者相关信息，

必要时可亲自询问病史。

芅 六、按照规范要求认真、细致、全面进行检查．，检查

有顺序，不得有漏项。对诊断有关的阳性图像应打印图片、

保留有关资料，并记录存档。

薃七、本科超声检查报告均由计算机打印方式生成，填写

内容不得有误。手写时应注意字迹工整、清晰，易于识认，不应潦革、涂改，避免错别字。在任何情况下不得出具假报告。报告单必须由获得执业医师证亲自签名，任何情况下不得出具假报告。技术员或进修医师检查后的报告，必须由上述规定的上级医师加签。认真核对超声检查报告单内容，确认无误后签字，在规定时间内发出诊断报告单。

羃八、对危、急、重症患者要及时进行检查，记录接诊时

间，密切观察患者生命体征的变化，遇有突发紧急事件时，应及时和相关临床医生联系。

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超声科质量控制检查记录表

蚀 莅 膇 肃项目 存在问题 责任人 问题的日期 膁 芇 袅 莀 一、超声检查规范性操作： 1. 2. 肁执行超声检查操作规程情况： 3. 4. 衿超声检查全面，细致： 5. 6. 膆询问患者必要的病史： 7. 8. 芀告知患者应该注意的事项： 9. 10. 芈超声检查报告发出的及时性： 虿 蚇 袄 蒁 二、参加学习培训病例讨论情况 1. 2. 聿超声检查治疗意识方面培训： 3. 4. 蚄岗前人员培训： 5. 6. 螄常规业务培训： 7. 8. 肀新技术开展培训： 9. 10. 蒇疑难病例讨论、会诊：