（1） 颅底骨折本身无需特殊处理。
（2） 密切观察有无合并脑损伤。
（3） 处理脑脊液漏、颅神经损伤等合并症。 （4） 预防感染。
12、脑疝的急诊处理原则是： （1） 快速降颅压。 （2） 急症手术。
（3） 姑息性手术：① 侧脑室外引流术；② 脑脊液分流术；③ 减压术。 13、骨大孔疝的临床表现： （1） 剧烈头痛、频繁呕吐。 （2） 颈项强直、强迫头位。 （3） 生命体征紊乱。 （4） 意识障碍。 （5） 瞳孔改变。
（6） 可突发呼吸、心跳骤停。 14、小脑幕切迹疝的临床表现： （1） 颅内压增高的症状。 （2） 瞳孔改变。 （3） 运动障碍。 （4） 意识改变。
（5） 生命体征改变。 15、脑疝的常见病因： （1） 颅脑外伤。 （2） 颅内脓肿。 （3） 颅内肿瘤。
（4） 颅内寄生虫病及各种肉芽肿。 （5） 医源性因素。 16、内压增高治疗原则： （1） 一般处理。 （2） 病因治疗。 （3） 降低颅内压。 （4） 激素应用。
（5） 冬眠低温疗法或亚低温疗法。 （6） 脑脊液体外引流。 （7） 巴比妥治疗。 （8） 辅助过度通气。 （9） 抗生素治疗。
（10） 症状治疗。
17、颅内压增高的临床表现： （1） 头痛。 （2） 呕吐。
（3） 视神经乳头水肿。
（4） 意识障碍及生命体征改变。 （5） 其他。
18、颅内压增高的后果：
（1） 脑血流量降低，脑缺血甚至脑死亡。 （2） 脑移位和脑疝。 （3） 脑水肿。 （4） 库欣反应。
（5） 胃肠功能紊乱及消化道出血。 （6） 神经源性肺水肿。
第四章 胸外科 一、填空题
1、中等流量灌注指成人灌注流量____________L/（min?m2）。年龄愈小，所需灌注量愈多。 2、体外循环前，患者需注入肝素____________mg/kg体重，ACT>____________后，方可开始体外循环。
3、氧合器氧合能力是指气体交换能力即____________和____________的能力。 4、心脏黏液瘤大多数发于：____________。
5、主动脉窦动脉瘤破裂好发于：____________。
6、室间隔缺损类型：____________，____________，____________。 7、法洛四联征（tetralogy of Fallot）包括：____________，____________，____________，____________。
8、Beck三联征包括：____________，____________，____________。
二、名词解释 1、 创伤性窒息
2、 心肌再灌注损伤 3、 体外循环 4、凝固性血胸
5、张力性气胸
6、连枷胸（反常呼吸） 7、开放性胸外伤
8、周围型肺癌
9、中央型肺癌 10、贲门失弛缓症 11、进行性血胸 12、乳糜胸
三、判断题
1、监测ACT可完全反映体内肝素浓度的变化和抗凝水平。( )
2、ACT的生理值一般在80～120 s，反映的是全血中各个凝血因子及血小板凝血状态的综合程度。( )
3、体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。( )
4、主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管，可导致心脏过度膨胀。( ) 5、室间隔缺损能否手术的主要因素决定于室间隔缺损的部位。( )
6、肺动脉狭窄（pulmonarystenosis）是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。( )
7、我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。( )
8、动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。( ) 9、后纵隔常见的肿瘤主要是神经源性肿瘤。( )
四、单项选择题
1、 在引起脓胸的致病菌中较常见的是：( ) A、肺炎球菌、葡萄球菌 B、结核杆菌、大肠杆菌 C、链球菌、厌氧菌 D、放线菌
2、 一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜？( )
A、胸腔穿刺抽血 B、胸腔闭式引流
C、开胸纤维膜剥除术
D、开胸清除凝血块
3、 外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：( ) A、外伤史
B、心包穿刺抽出多量血液 C、呼吸困难
D、X线透视心脏搏动弱
4、 开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：( ) A、伤侧胸膜腔负压消失
B、呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同 C、健侧胸膜腔负压增加 D、健侧肺萎陷
5、 开放性胸外伤诊断的主要依据是：( ) A、胸壁见有创口
B、开放性肋骨骨折
C、胸壁创口与胸膜腔相通 D、肋骨骨折刺破胸膜
6、 下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?( ) A、局部疼痛
B、损伤部位肿胀
C、损伤部位间接压痛
D、听到胸部有骨擦音
7、 开放性胸外伤的诊断依据是：( ) A、仅胸壁有创口 B、支气管断裂
C、多发性肋骨骨折
D、胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克
8、 右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30％，自觉胸痛，呼吸20次/分，脉搏80次/分，血压147/107 kPa。处理原则是：( ) A、胶布固定 B、胸腔穿刺 C、闭式引流 D、局部封闭
9、 闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状：( ) A、10％ B、20％ C、30％
D、40％
10、 单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的：( ) A、压迫固定 B、牵引固定 C、胶布固定
D、胸带固定
11、 下列哪项检查诊断肋骨骨折是不可靠的：( ) A、局部压痛 B、间接压痛
C、胸壁反常呼吸运动 D、骨擦音
12、 诊断张力性气胸最充分的证据是：( ) A、呼吸困难伴有严重皮下气肿 B、伤侧胸部呈高调鼓音 C、伤侧呼吸音消失 D、胸膜腔抽出高压气体
13、 胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是：( ) A、开放性气胸
B、纵隔及皮下气肿
相关推荐：
loading