编号：***** 工号：****
*************有限公司 员工职业健康监护档案
姓 名： 性 别： 出生日期： 工作部门： 建档日期： 身份证号：
**********有限公司制
建档说明
一人一档，并采取档案袋形式建立，档案袋封面为基本信息，袋内内容包括档案目录及基本内容（包括所有职业健康体检、职业病诊疗等）的所有原始信息资料，其中相应工作场所职业病危害因素监测结果可详见公司职业卫生档案中有关现场检测资料。
员工职业健康监护档案目录
1、 职业史、既往史和职业病危害接触史
2、 职业健康检查个人档案，包括医学检查的各种记录问卷、表格
和实验检查单等
3、 职业健康检查结果及处理情况 4、 职业病诊疗等相关资料
1 职业病、既往史和职业病危害接触史 1.1既往病史：
1.2既往职业病诊断情况：
病名 诊断日期 诊断单位 是否治愈 1.3职业病史和职业病危害因素接触史： 起止时间 部门 岗位 有害因素 防护措施 2 职业健康个人档案 注：包括医学检查的各种记录问卷、表格和检查单等
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