②与该病相关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无传染性疾病接触史工作性质及环境，有无烟酒嗜好
9、咯血
病史：女性，39岁，间断略血12年，再发1天急诊入院。 根据主诉及相关鉴别问诊
①发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。
②略血：发作频率、性状和量，加重或缓解因素，是否与月经、季节有关 ③本次咯血情况：起病急缓、咯血的性状和量。
④伴随症状：有无咳嗽、咳痰、发热、盗汗，有无胸痛、呼吸困难，有无大汗心悸、意识障碍，有无下肢水肿，有无皮肤黏膜出点。
①是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸部、x线片、胸部（十二指肠、支气管镜检查，
②治疗情况：是否使用抗生素、止血治疗，疗效如何。 一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 相关病史
①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史：有无幼年时期下呼吸道感染病史，有无肺结核、心脏病、肝病、肾病、糖尿病、血栓病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。
10、呼吸困难
病史：男性，73岁。活动后气短2个月门诊就诊。既往有“高血压”病史10年
根据主诉及相关签别问诊
①）发病诱因：有无感染、情绪激动、过度劳累。
②呼吸困难(气短）：程度，是阵发性还是持续性，有无夜间发作，加重或缓解因素(与体位及活动的关系）。
③伴随症状：有无胸痛，有无心悸、晕厥，有无双下肢水肿。有无发热，咳嗽。咳痰、咯血
①是否曾到医院就诊，做过哪些检查②治疗情况。 一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
相关病史
①）有无药物过敏史。②“高血压”的诊治情况。③与该病有关的其他病史：有无慢性肿部疾病、心脏病、血脂异常、肾病、糖尿病病史。有无烟酒嘴好，有无冠心病家族史。 11.心悸
简要病史：女性，45岁。发作性心悸1年，双下肢水肿1周门诊就诊， 根据主诉及相关鉴别问诊
①发病诱因：有无劳累、剧烈运动、情绪激动、感染，有无饮浓茶、咖障以及服用药物（1分)。
②心悸：是否突发突止，发作频率及持续时间，发作时的脉率2和节律，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）（2分）
水肿：发生的缓急、程度，开始水肿部位，是否为凹陷性及对称性，其他部位有无水肿，加重或缓解因素(与体位变化及活动的关系）（2分)。 ④伴随症状有无胸痛，呼吸困难，头晕，晕厥、黑蒙，有无发热、咳嗽、咳痰，有无怕热、乏力、消瘦，有无腹胀、少尿（2分） 诊疗经过
①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、甲状腺功能测定（1分)。
②治疗情况：是否用过抗心律失常药物治疗，疗效如何（1分) 一般情况
发病以来饮食、睡家及大使情况（1分） 相关病史
①有无药物过敏史分）。②与该病有关的其他病史：有无高血压、心脏病、贫血、甲亢病史，有无肾病、肝病、肺部疾病、营养不良病史，月经与婚育史。有无心脏病家族史
12、水肿
病史：男性，65岁。双下肢水肿3个月，心悸2小时急诊就诊。 根据主诉及相关鉴别问诊
①发病诱因：有无剧烈运动、劳累、精神紧张、感染（1分）。
②水肿：发生的缓急及程度，是否为凹陷性及对称性，其他部位有无水肿，加重或缓解因素(与体位变化及活动的关系）（2分).
心悸：发作方式，是阵发性还是持续性，发作时就率和节律，加重或缓解因素
伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，有无胸痛，有无头晕、黑蒙，有无腹痛，尿量及颜色改变，有无消瘦、多汗、易饥(2分)。（1）是
相关推荐：
loading