表1
第五批全国老中医药专家学术经验继承工作
继承时间段:
继承人姓名:张信成
指导老师姓名:仇湘中
案
档
习
学
管 理 单 位:湖南省中医药研究院
序号7其它项 目专科著作四大经典跟师医案独立临床医案份数6医案临床学习心得经典理论年度考核表平时考核表在研课题情况发表论文及论著54321目 注明:1. 本学习档案每半年为一时间段,由带教单位按目录顺序装订后归档;3. 在研课题情况提供年度进展报告。录2. 发表论文及论著提供封面和论文复印件;起止页码备注表2跟师日期本月跟师天数: 继承人姓名: 独立临床日期本月独立临床实践天数: 天 管理单位审核意见:病房/门诊导师签名: 跟师日期独立临床日期病房/门诊指导老师姓名: 天 病房/门诊病房/门诊跟师日期负责人(盖章):独立临床日期病房/门诊门诊部负责人(科室主任)签字: 科室主任签字: 年 说明:1.该表由继承人如实填写,每月由管理部门审核存档;2.“跟师日期”和“独立临床日期”均要求填写具体日期,须注明上午或是下午。第五批全国老中医药专家学术经验继承工作平时考核表起止时间: 年 月 日至 年 月 日病房/门诊月 日表3
第五批全国老中医药专家学术经验继承工作
医案记录(跟师□ 独立□)
患者姓名: 性别: 出生日期:就诊日期:
初诊、复诊
发病节气:
主诉:现病史:
既往史:
过敏史:体格检查:
辅助检查:
中医诊断:证候诊断:西医诊断:治 法:处 方:
复诊:
心得体会:
指导老师评语(不少于100字):
签 名:
年 月签 名:
年 月(可附页)
日
日
表4
第五批全国老中医药专家学术经验继承工作
管 理 单 位:
指导老师姓名:
继承人姓名:
记录时间段:
经典学习笔记本
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